Меню

Варикоцеле левого яичка лечение народными средствами

Варикоцеле — симптомы и лечение

Что такое варикоцеле? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжков А. И., андролога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен в мошонке, по которым кровь должна оттекать от яичка. В 96% случаев этот процесс наблюдается в левой половине мошонки, значительно реже — с обеих сторон, и очень редко — в правой половине. [1] Изменения вен яичка аналогичны происходящим при варикозном расширении вен на ногах — вены увеличиваются в диаметре, приобретают характерную извитость.

Варикоцеле — весьма распространённое состояние, наблюдается у 11,7% взрослых мужчин. [2] Предпосылки для развития варикоцеле закладываются с рождения, но появляется оно в подростковом возрасте, именно в этот период яички увеличиваются в размере и начинают активно функционировать.

Причина варикоцеле заключается во врождённых особенностях строения сосудистой системы организма, приводящих к высокому давлению в венозных сосудах, собирающих кровь от яичка. Именно поэтому варикоцеле чаще возникает слева, так как вена левого яичка впадает в левую почечную вену под прямым углом, способствуя созданию неблагоприятных условий для оттока венозной крови от яичка. Вена правого яичка впадает под острым углом в нижнюю полую вену, что значительно реже нарушает ток венозной крови.

Чаще всего (76% случаев) повышается давление в левой почечной вене, так как она сдавливается между аортой и артерией, отходящей от аорты к кишечнику. Данное состояние называется аорто-мезентериальный пинцет. Эта аномалия часто наблюдается у высоких и худых мужчин, что объясняет более частое наличие у них варикоцеле. [3]

Значительно реже (в 17% случаев) варикоцеле возникает, когда повышается давление в левой общей подвздошной вене вследствие её сдавления между правой общей подвздошной артерией и позвоночником. Данное состояние называется синдром Мейя-Тернера.

Ещё одна причина возникновения варикоцеле — врождённая слабость сосудистой стенки, даже когда отсутствует высокое давление в крупных венозных сосудах, происходит прогрессирующее нарушение венозного оттока от яичка. Тогда варикоцеле часто сочетается с другими заболеваниями вен: варикозная болезнь ног, геморрой.

Изредка варикоцеле бывает вторичным, т.е. возникает не в пубертатном, а в более зрелом возрасте (чаще после 40 лет). В этом случае нужно исключать опухолевые заболевания почки, которые могут сопровождаться формированием опухолевого тромба, нарушающего отток венозной крови в почечной или нижней полой вене и за счёт этого приводящие к формированию варикоцеле. В 9% случаев наблюдается сочетание двух этих механизмов формирования варикоцеле.

Определенную роль в возникновении данных сосудистых аномалий играет наследственность. Варикоцеле у отца повышает вероятность наличия этого заболевания у сына в 4-8 раз. [4]

Симптомы варикоцеле

Как правило, варикоцеле протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании у уролога.

Болевые ощущения в мошонке наблюдаются у 2-11% мужчин с варикоцеле. [5]

Боль при варикоцеле может иметь различную интенсивность: от лёгкого дискомфорта до сильной боли. Характерно, что боль возникает или усиливается на фоне физической нагрузки, особенно продолжительной. Это связано с дополнительным обратным сбросом венозной крови в вены мошонки при повышении давления в брюшной полости. Как правило, боль снижается и проходит, если пациент принимает горизонтальное положение.

При варикоцеле размеры мошонки могут увеличиваться, заболевание может приводить к деформации ее контура, что может стать существенным косметическим дефектом для молодых мужчин.

Патогенез варикоцеле

Увеличение сопротивления венозному оттоку приводит к тому, что яичковые вены расширяются, разрушается клапанный аппарат и происходит обратный ток венозной крови по ним. В этой ситуации сосудистая система яичка и семенного канатика переполняется венозной кровью, приводя к снижению артериального притока к яичку и нарушению его кровоснабжения. При значительном нарушении кровотока яичко уменьшается в размерах (гипотрофия), менее значимые изменения нарушают его функцию: первоначально это нарушение продукции сперматозоидов, а в последующем снижается выработка половых гормонов.

Важным моментом является то, что на фоне скопления в мошонке тёплой венозной крови происходит повышение её температуры. Общеизвестно, что яички у мужчин неслучайно вынесены наружу, это необходимо для адекватного протекания сперматогенеза. Мошонка в данном случае выполняет функцию термостата, приближая и отдаляя яички от тела, она поддерживает их температуру на оптимальном уровне 34-35℃. Многочисленными исследованиями с использованием теплометрии было доказано, что температура мошонки на фоне варикоцеле поднимается до 36-37℃, что негативно сказывается на сперматогенезе.

Многие пациенты задаются вопросом, почему при варикоцеле, выявленном с одной стороны (преимущественно слева), страдают оба яичка. Это объясняется тем, что из-за варикоцеле происходит повышение температуры всей мошонки, при этом нарушается сперматогенез в соседнем яичке.

Еще один механизм негативного влияния варикоцеле на яички связан со сбросом в яичко большого количества гормонов надпочечников, концентрация которых в почечной вене велика за счёт впадения в нее надпочечниковых вен. Гормоны надпочечников обладают негативным влиянием на сперматогенез, а их высокая концентрация в венах яичка при варикоцеле была доказана в ряде исследований.

Классификация и стадии развития варикоцеле

Сегодня используется классификация Всемирной Организации Здравоохранения, предложенная в 1997 г. и включающая 4 степени:

  • III степень – расширенные венозные сплетения выпячиваются сквозь кожу мошонки и легко прощупываются;
  • II степень – расширенные вены в мошонке не видны, но легко прощупываются;
  • I степень – расширенные вены не видны и не прощупываются, за исключением их расширения при ман`вре Вальсальвы (проба с натуживанием, приводящая к повышению давления внутри брюшной полости и сбросу венозной крови в мошонку);
  • Субклиническая степень – нет признаков варикоцеле при осмотре, но оно выявляется при ультразвуковом исследовании в допплеровском режиме.
Читайте также:  Народная медицина с неумывакиным

Кроме этого, варикоцеле подразделяют на три гемодинамических типа, согласно рассмотренным ранее причинам:

  1. Реносперматический тип – отмечается обратный ток венозной крови из почечной вены в вены яичка;
  2. Илеосперматический тип – имеется обратный ток венозной крови из подвздошных сосудов в вены яичка;
  3. Смешанный тип (комбинация реносперматического и илеосперматического типа варикоцеле).

Осложнения варикоцеле

Возможные осложнения варикоцеле включают в себя:

Под бесплодием понимают отсутствие беременности на протяжении более 1 года у пары, регулярно живущей половой жизнью без использования средств контрацепции. Бесплодие — самое частое патологическое состояние, наблюдаемое у мужчин с варикоцеле, а в структуре причин мужского бесплодия варикоцеле находится на первом месте.

Наибольшую информацию о степени влияния варикоцеле на способность к зачатию даёт исследование спермы (спермограмма). Изменения спермограммы при варикоцеле варьируют в широких пределах: от полного отсутствия сперматозоидов (азооспермия), наблюдаемого в редких случаях, до умеренных нарушений подвижности сперматозоидов (астенозооспермии). Кроме этого, варикоцеле может быть причиной положительного MAR-теста (тест на иммунное бесплодие). Многочисленные исследования продемонстрировали, что излечение варикоцеле приводит к значительному увеличению шансов на зачатие, что подтверждает роль варикоцеле в возникновении бесплодия.

О гипотрофии яичка говорят в тех случаях, когда яичко уменьшено в объёме более чем на 10% по сравнению с противоположным. Данные о частоте этого состояния у мужчин с варикоцеле варьируют в широких пределах от 10 до 77%. [6] [7] Причиной гипотрофии является нарушение кровоснабжения яичка на фоне варикоцеле. В большинстве, хотя и не во всех случаях, излечение варикоцеле приводит к восстановлению нормального объёма яичка.

Мужской гипогонадизм представляет собой снижение уровня мужских половых гормонов, в первую очередь тестостерона, до уровня ниже нормальных значений. Симптомы данного состояния весьма разнообразны. Это и сексуальные расстройства в виде нарушений эрекции, утраты сексуального желания, и психоэмоциональные изменения в виде снижения работоспособности, концентрации, а также уменьшение количества мышечной массы, увеличение количества жировой ткани и др.

В норме у мужчин тестостерон начинает снижаться примерно с 30 лет по 1-2% в год. При наличии варикоцеле, как было показано в ряде исследований, этот процесс может протекать значительно быстрее, и, в целом, мужчины с варикоцеле имеют более низкий уровень тестостерона по отношению к здоровым мужчинам. Причина этого состояния, с большой вероятностью, также связана с нарушением кровоснабжения в яичке в результате варикоцеле, что приводит к снижению активности ферментов, участвующих в синтезе тестостерона, и закономерно снижает его концентрацию. Излечение варикоцеле позволяет надеяться на повышение концентрации тестостерона в крови.

Диагностика варикоцеле

Постановка диагноза варикоцеле производится на основании осмотра пациента, но диагноз должен обязательно подтверждаться ультразвуковым исследованием с допплерографией сосудов мошонки.

Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие варикозных вен лозовидного сплетения мошонки и оценить их диаметр. Расширение вен лозовидного сплетения на ширину 2,5 мм или более позволяет поставить пациенту диагноз варикоцеле. Кроме этого, при УЗИ обязательно оценивают состояние яичка и его размеры, чтобы установить возможность гипотрофии.

Ультразвуковое исследование нужно дополнять допплерографией. Этот режим позволяет оценить направление тока крови по венам. В норме кровь по венам должна оттекать от яичка, если же имеет место обратный ток крови к яичку в покое или во время пробы Вальсальвы, можно констатировать наличие у пациента варикоцеле.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле только оперативное, никакие другие методы лечения, включая коррекцию образа жизни и приём лекарственных препаратов, не являются эффективными.

Хирургическое лечение варикоцеле показано при наличии:

  1. боли в мошонке;
  2. гипотрофии яичка;
  3. мужском бесплодии.

За всю историю лечения варикоцеле было предложено более 300 различных оперативных пособий.

Сегодня используются четыре вида операций:

  • операция Иваниссевича;
  • лапароскопическая венэктомия;
  • рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены.
  • микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия

Все представленные методы лечения направлены на блокирование обратного тока венозной крови за счёт максимально эффективного пересечения яичковых вен на разных уровнях.

Операция Иваниссевича — наиболее простой и наименее эффективный способ лечения варикоцеле. Выполняется разрез в подвздошной области слева, в забрюшинном пространстве находится яичковая вена, представленная одним или двумя-тремя стволами, перевязывается и пересекается. Преимущества операции — в простоте исполнения; недостатки — высокая травматичность, плохой косметический результат (разрез 5-7 см) и очень большая частота осложнений, например, рецидив варикоцеле (повторное возникновение варикоцеле) — 29% и гидроцеле (водянка, скопление большого количества жидкости между оболочками мошонки, увеличивающее её объём и требующее оперативного лечения) — 5-10%. [8]

Лапароскопическая венэктомия отличается от операции Иваниссевича тем, что для доступа к яичковой вене используется эндоскопическая техника. На передней поверхности живота делаются небольшие разрезы (3 по 1,5 см), через которые в брюшную полость вводится камера и эндоскопические инструменты, с помощью которых находится, выделяется, клипируется и пересекается яичковая вена. К преимуществам данной методики следует отнести лучший по отношению к операции Иваниссевича косметический эффект. К недостаткам — достаточно высокий риск развития рецидива (7%) и гидроцеле (5,8%), а также возможность развития тяжёлых осложнений, связанных с проникновением в брюшную полость (травма кишечника, крупных сосудов и нервов, лёгочная эмболия, перитонит, послеоперационная боль в правом плече (из-за диафрагмального растяжения во время пневмоперитонеума). [8]

Читайте также:  Чем лечить понос у детей народными средствами

Эндоваскулярная эмболизация яичковой вены — операция, выполняемая не урологами, а сосудистыми хирургами. Под местной анестезией выполняется небольшой разрез на бедре, осуществляется доступ в венозную систему. После чего в вену вводится катетер и проводится сначала в почечную, а затем в яичковую вену. На всём протяжении яичковой вены расставляются препятствия току крову в виде спиралей. Преимущества данной методики заключаются в малой травматичности, выполнении процедуры под местной анестезией и отсутствии риска такого осложнения, как гидроцеле. Дело в том, что причиной гидроцеле является случайная перевязка лимфатических сосудов, по которым движется межтканевая жидкость. Данная операция выполняется из просвета вены, что исключает повреждение лимфатических сосудов и, соответственно, развитие гидроцеле. К недостаткам следует отнести лучевую нагрузку (операция выполняется под рентгенологическим контролем), большую частоту неудачных интервенций — 9-27%, т.е. ситуаций, когда хирургу в силу анатомических особенностей не удаеёся дойти до яичковой вены, высокую частоту рецидивов — 10% и других осложнений — 11% (гематомы, перфорации, кровотечения). Сегодня эта методика не используется как метод первичного лечения варикоцеле, она может применяться при рецидиве, когда другие операции не принесли результата.

Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара) — «золотой стандарт» хирургического лечения варикоцеле. При данной методике разрез 2-2,5 см делается на уровне чуть выше основания полового члена. Осуществляется доступ к семенному канатику, который выделяется из окружающих тканей и выводится в рану. Далее под оптическим увеличением вскрывается семенной канатник и разделяются его сосуды, при этом вены перевязываются, а артерия и лимфатические сосуды должны быть сохранены.

К преимуществам методики относится малая травматичность, хороший косметический результат, низкая вероятность рецидива — 1% и гидроцеле — 0,4%. К недостаткам — сложность выполнения, требующая длительного обучения, и зависимость результата от опыта хирурга (требуется выполнять не менее 100 таких операций в год для обеспечения оптимального результата), а также нарушение артериального кровоснабжения яичка в случае повреждения яичковой артерии, что наблюдается крайне редко (менее 0,01% случаев). [8]

Прогноз. Профилактика

Большинство врачей придерживаются мнения, согласно которому варикоцеле является прогрессирующим заболеванием, постепенно всё более значимо нарушающим функционирование яичек. Этим, в частности, можно объяснить высокую частоту вторичного бесплодия у мужчин с варикцоцеле. В таком случае мужчина с варикоцеле добивается беременности у партнерши в молодом возрасте (до 25 лет), а в последующем, когда пара планирует второго ребенка, возникают трудности, что, вероятно, связано с прогрессирующим нарушением сперматогенеза на фоне варикоцеле. В более позднем возрасте, после 40 лет, варикоцеле распространяет свое влияние на продукцию яичком мужских половых гормонов — функцию гораздо менее чувствительную к негативным факторам, чем сперматогенез. Это может приводить к снижению уровня тестостерона в крови.

Варикоцеле, в подавляющем большинстве случаев, — состояние, предопределённое с рождения, поэтому у нас нет эффективных методов его профилактики. А единственный метод предотвращения прогрессирования заболевания — это его хирургическое устранение.

Источник



Лучшие домашние методы избавления от варикоцеле у мужчин: лечение народными средствами

Варикоцеле – заболевание, связанное с нарушением работы вен. Сосуды семенного канатика расширяются и деформируются, вызывая изменение в мошонке, боль, чувство тяжести. Самым тяжелым последствием становится импотенция.

Избежать такого сурового приговора поможет своевременное комплексное лечение с использованием промышленных медикаментов и проверенных народных рецептов.

Варикоцеле: лечение народными средствами

Консервативные методы лечения способны помочь на первой стадии варикоцеле. Их используют для профилактики у мужчин, входящих в группу риска, а также после оперативного вмешательства. Запускать болезнь нельзя, во многих случаях отсрочка чревата ухудшением здоровья.

Терапию желательно проводить под контролем врача. Он сможет своевременно скорректировать или дополнить программу, предложить более радикальные меры.

Если у вас варикоцеле, народные методы лечения способны:

  • уменьшить боль, снять ощущение тяжести;
  • улучшить кровоток;
  • убрать отеки и опухоли яичка;
  • укрепить венозные стенки, предупредить микроразрывы.

Для лечения в домашних условиях широко используют различные лекарственные травы с укрепляющим, обезболивающим, антикоагуляционным и венотонизирующим эффектом.

Среди самых популярных конский каштан (цветы, семена, кора), иглица шиповатая, ромашка аптечная, тысячелистник, рута лекарственная, кора ивы и дуба, череда, сушица топяная, зверобой, полынь, лавровый лист, календула. Из трав готовят настои и отвары, принимая их внутрь или используя для компрессов и ванн.

Врачи рекомендуют использовать препараты курсами, объединяя средства для приема внутрь с наружными процедурами. После окончания курса можно сделать перерыв, а затем использовать другие средства.

Лучшие рецепты

Основная задача лечения варикоцеле без операции народными средствами – убрать неприятные симптомы: боль, тяжесть, чувство распирания в пострадавшем яичке. Препараты способны снять отеки, предупредить воспалительные процессы, улучшить кровоток и укрепить стенки сосудов.

Настойки и отвары

Для приема внутрь готовят настойки и отвары на водной основе. Их принимают 2-3 раза в день до еды в теплом или охлажденном виде.

Курс лечения зависит от состояния больного, обычно он составляет 10-20 дней.

Хорошим венотонизирующим действием обладает настой из семян и цветов конского каштана.

1 ст. ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и подогревается на водяной бане 5 минут.

Затем отвар настаивается в тепле под крышкой 3-4 часа, процеживается и выпивается в 3 приема перед едой.

Читайте также:  Ожог глаза народная медицина

Предупредить кровотечения, уменьшить боль и тяжесть поможет отвар из коры ивы и дуба. Горсть сырья заливают литром кипящей воды и подогревают на медленном огне 15 минут.

Затем в смесь добавляют 1 ст. ложку аптечной ромашки и такое же количество зверобоя, подогревают еще 5 минут и настаивают под крышкой 12 часов. В настой можно добавить пару ложек жидкого меда. Курс лечения – 20 дней.

В первые 2 дня принимают по 50 мл смеси 3 раза в день, в следующие 2 дня порция увеличивается до 100 мл. В оставшиеся сутки можно выпивать по 150 мл настоя за 10 минут до еды.

Нормализовать кровоснабжение и улучшить тонус вен способен сбор из листьев березы и лесной земляники, измельченных корней одуванчика, овсяной соломы и донника. 1 ст. ложка смеси заваривается 3 стаканами кипятка, настаивается 30 минут и процеживается. Настой принимают по 0,25 стакана 3 раза в день до еды. Курс рассчитан на 3 недели.

Компрессы и примочки

Укрепить вены и уменьшить отеки способно такое народное средство от варикоцеле, как домашнее масло.

Свежую траву зверобоя измельчают, 1 ст. ложку полученного сырья смешивают с 10 ст. ложками рафинированного растительного масла (подсолнечного, соевого, оливкового или кукурузного).

Смесь подогревается на водяной бане не менее 3 часов, затем настаивается еще 6-8 часов.

Размоченная трава тщательно отжимается, масло процеживается через марлю.

Препарат наносят на пораженные яички не втирая. Подходит он и для компрессов. Курс лечения – 1-2 недели.

Уменьшить отеки могут прохладные примочки. Свежие литья полыни измельчаются и растираются в ступке. Сырье смешивается с небольшим количеством простокваши или кефира и раскладывается по марле, сложенной в 3-4 слоя. Мини-компресс прикладывается к выступающим венам на 10 минут, процедуру повторяют 2 раза в день. Лечение рассчитано на 4 дня, после недельного перерыва курс можно повторить.

Для компрессов можно использовать и спиртовые настойки. 4 ст. ложки свежих цветов белой акации заливают 100 мл медицинского спирта или водки. Жидкость настаивается 1-2 недели, процеживается. Небольшой лоскут хлопчатобумажной ткани смачивается в настойке, отжимается и прикладывается к пораженному яичку. Сверху компресс накрывается вощеной бумагой. Процедуру повторяют ежедневно в течение недели.

Лечебные ванны

При начальных стадиях варикоцеле полезны теплые сидячие ванночки. Они успокаивают, снимают чувство тяжести, улучшают работу сосудов.

Смесь из 150 г. измельченной коры дуба, такого же количества коры ивы и каштана заливают горячей водой (3 л.), кипятят полчаса. В отвар добавляется по 2 ст. ложке аптечной ромашки, топяной сушеницы и зверобоя.

Отвар настаивается в тепле 12 часов, процеживается и подогревается до 40 градусов. Жидкость выливают в таз и используют для сидячих ванночек. Процедура длится 10-15 минут, лучше делать ее перед сном. Курс включает 10-12 ежедневных ванн.

Хорошим тонизирующим эффектом обладают прохладные ванночки из отвара календулы. Горсть сырья заливается литром кипятка и настаивается в термосе 2 часа. После процеживания настой выливается в таз и разбавляется холодной водой.

Чем дополнить?

Уменьшить неприятные ощущения при увеличении вен и отеках поможет специальная эластичная повязка. Она фиксирует пораженные яички, уменьшает напряжение сосудов, предупреждает опухоли и воспаления. Повязку нужно часто стирать, безупречная чистота – залог нормального самочувствия и отсутствия осложнений.

Домашнюю терапию необходимо дополнить сбалансированной диетой. Питаться нужно небольшими порциями, 4-5 раз в день. Рацион должен быть питательным, но не слишком калорийным, лишний вес – одна из причин заболевания. Следует избегать запоров, так как постоянное натуживание при дефекации плохо сказывается на состоянии вен.

Основа меню – блюда, богатые клетчаткой. В ежедневный рацион включаются:

  • цельнозерновые каши на воде (овсяная, гречневая, пшенная, перловая);
  • кисломолочные продукты без сахара и ароматизаторов;
  • постное мясо птицы (грудка без кожи);
  • нежирная рыба;
  • свежие, тушеные или вареные овощи;
  • фрукты и ягоды.

Эти продукты помогают предупредить запоры и другие расстройства пищеварения, улучшают кровоток, ускоряют отток лимфы. В рацион нужно включать биологически активные добавки и витаминные комплексы, содержащие железо, калий, цинк, витамины С, Е, А.

Для ускорения выздоровления нужно отказаться от алкоголя и табакокурения. Никотин, табачные смолы и этиловый спирт вредно влияют на сосуды, провоцируют их расширение, ломкость, образование тромбов и спаек.

Если домашняя терапия не помогает

При варикоцеле 2 или 3 стадии добиться полного излечения народными методами сложно. Если первичные признаки болезни усиливаются, врач посоветует оперативное вмешательство или малоинвазивные методики. Одна из самых доступных и безопасных – склеротерапия. В пораженную вену вводится специальное склеивающее вещество.

Сосуд зарастает соединительной тканью, его функцию берут на себя другие вены. Яичко не лишается питания, при этом прогрессирование болезни прекращается. Процедура выполняется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, пациент в тот же день уходит домой.

При сильной боли или прогрессирующем уменьшении яичка рекомендуется операция. Она может выполнятся щадящим способом при помощи лапароскопии.

Через небольшой прокол на деформированную вену накладывается зажим, поступление крови перекрывается, застойные явления в яичке пропадают.

За кровоснабжения отвечают другие сосуды, не пораженные болезнью. После микро-операции пациент быстро восстанавливается и практически не испытывает боли.

Лечение варикоцеле у мужчин народными средствами эффективно только на начальных стадиях. Они способны отсрочить операцию, улучшить состояние пациента.

Полезное видео

Народные рецепты от варикоцеле:

Источник