Меню

Узловатая эритема у беременных народные средства

Узловая эритема нижних конечностей. Причины, симптомы, лечение. Мази, таблетки, народные средства

Узловая эритема – болезненное расстройство, характеризующееся воспалением подкожно-жировой клетчатки, протекающее в острой или хронической форме. Эритема развивается чаще у молодых женщин как токсико-аллергическая реакция. При заболевании поражаются сосуды нижних конечностей – артерии, вены, капилляры. Причины появления синдрома мало изучены.

Причины развития патологии нижних конечностей

Эритема у женщин встречается в 3-6 раз чаще, чем у мужчин. Она поражает в любом возрасте, но обычно наблюдается между вторым и четвёртым десятилетиями жизни. В этот период наиболее высокая распространённость саркоидоза, стрептококковой и других инфекций. В пубертатных возрастных группах распространённость заболевания одинакова среди мальчиков и девочек.

Воспаление возникает в подкожном слое жира, вызывая образование красных округлых комочков, узелков, нежных на ощупь. Место их распространения – обе голени. Узловая эритема нижних конечностей, причины возникновения которой до сих пор неизвестны, вызвана повышенной реакцией иммунной системы на определённый раздражитель.

Наиболее распространённые триггеры:

  • беременность;
  • саркоидоз;
  • ревматологические заболевания;
  • инфекции;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • аутоиммунные расстройства;
  • злокачественные новообразования;
  • лекарства.

Согласно классификации, эритема подразделяется на идиопатическую, возникшую без видимых причин и внутренних предпосылок и вторичную, которая может быть признаком серьёзного заболевания.

Предрасполагающими факторами являются застойные явления в нижних конечностях, длительное переохлаждение, гиповитаминоз витаминов С и Р, эндокринные нарушения. Заболевание развивается по большей части в осенний и весенний периоды.

Неинфекционные причины

Узловая эритема нижних конечностей, причины которой не связаны с инфекциями, может возникнуть под воздействием:

  • Лекарственных средств: антибиотиков, пенициллинов, сульфаниламидов.
  • Оральных контрацептивов.
  • Воспалительных заболеваний кишечника.
  • Беременности.
  • Определённых видов рака, включая лимфому, лейкоз.
  • Других заболеваний: целиакия, красная волчанка, язвенный колит, реактивный артрит, нефропатия.

Инфекционные причины

Среди причин, вызывающих эритему, стрептококковые инфекции стоят на первом месте. Определено и много других причин, среди которых.

Бактериальные:

Узловая эритема нижних конечностей может быть вызвана туберкулезом.

  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • бруцеллёз;
  • иерсиниоз.
  • Вирусные:

    • инфекционный мононуклеоз;
    • гепатит С, В;
    • ВИЧ;
    • вирус простого герпеса.

    Грибковые:

    Паразитические:

    Формы и симптомы болезни

    Заболевание различается по наличию этиологического фактора:

    • первичная стадия, когда основное заболевание ещё не выяснено;
    • вторичная стадия, при которой определена болезнь, спровоцировавшая эритему;

    По степени выраженности заболевания эритема протекает в острой форме, подострой, хронической.

    Узелки, возникшие на поверхности кожи, проходят свои стадии развития:

    • Первая стадия, созревание. Характеризуется умеренно болезненным состоянием, розовым цветом, не имеющим чётких границ, развивается в течение 4-7 дней.
    • Зрелая или развернутая стадия. Для неё характерны узлы ярко-красного цвета, болезненные, имеющие чёткие границы, отёчность окружающих тканей. Все симптомы продолжаются в течение 10-12 дней после болезни.
    • Разрешающая стадия. Цветовая гамма развивается до сине-жёлтого цвета, болезненность проходит, уплотнённость теряет границы, продолжительность стадии до 14 дней.

    По течению заболевания, степени выраженности, давности воспалительного процесса различают 3 типа узелковой эритемы: острая форма, мигрирующая, хроническая.

    Острая узловатая эритема

    Узловая эритема нижних конечностей, причины возникновения которой нередко связывают с хроническими инфекциями, интоксикациями, может возникнуть как воспалительный процесс в острой форме. В этом случае для заболевания характерно быстрое развитие болезненных ярко-красных отёчных узлов.

    Крупные образования, размером с грецкий орех, выступают на поверхности голеней в симметричном расположении, реже – на бёдрах и предплечьях. Узлы приподнимаются над поверхностью, у них нет чётких границ, но они не сливаются друг с другом, не образуют язвы. В дальнейшем узлы меняют окраску, приобретая сначала синий цвет, а затем переходят в зеленоватый с желтизной оттенок.

    Изменение цвета напоминает «цветение синяка». Сопутствующие симптомы: повышенная температура, иногда до 39˚С, головная боль, слабость, суставная боль.

    Появлению узлов предшествуют заболевания:

    • стрептококковый тонзиллит;
    • фарингит;
    • вирусные инфекции.

    После лечения основного заболевания, через 4-6 недель исчезают и узелковые образования. Повторного процесса не наблюдается, рубцевания на ткани не остаётся.

    Мигрирующая форма

    Эта форма представляет собой группу из нескольких клинических разновидностей, принимает характер острого процесса и подострого, отсутствует асимметричное выступление бляшек на голенях. Вначале появляется единичный плотный узел на одной голени. Затем происходит изменение цвета кожного покрова над узлом, она становится синюшно-красного оттенка.

    За счёт воспалительного процесса образуется кольцевидная бляшка с бледным запавшим центром и широкой периферической зоной насыщенного цвета. В этот период могут появиться мелкие узелки как вокруг основного узла, так и на другой голени. Дополнительные симптомы: озноб, боли в суставах, слабость, Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Хроническая форма

    Хроническое течение заболевания происходит у женщин среднего и пожилого возраста, оно отличается упорным рецидивирующим характером. Появляется на фоне частых затяжных инфекций, воспалений или опухолей в органах малого таза, сосудистых воспалительных заболеваний.

    Распространяются узлы, размером с грецкий орех, на переднебоковой части голени, имеют умеренную болезненность, отёчность.

    В начальном периоде окрас кожи не меняется, узлы не возвышаются, а определить их можно только при помощи пальпации. Течение болезни связано с сезонными периодами, обострения начинаются осенью и весной. Узлы всё время заменяют друг друга, одни рассасываются, новые возникают.

    Особенности протекания и опасность болезни

    Появлению эритемы предшествует период, в течение которого человек чувствует себя крайне слабым, быстро утомляется, появляется лихорадка, припухлость в суставах, боли, скованность. Симптомы нередко напоминают признаки начинающегося гриппа. Боль в ногах и суставах продолжается в течение некоторого времени после высыпаний.

    Эритема проявляется внезапными высыпаниями. Если течение острое, она сопровождается лихорадкой, болями в животе, рвотой, диарее. Узелки появляются симметрично на голенях, в переднебоковой части. В редких случаях распространяются по поверхности рук, шеи, плеча.

    Внешне узелки представляют собой мягкие, тёплые утолщения, от 1 до 5 см в диаметре. Вначале они имеют ярко-красный цвет, а затем меняют его до сине-жёлтого. Границы узлов нечёткие, потому что окружающая их ткань имеет отёчность. При пальпации узлы могут быть болезненными. На коже высыпания остаются в течение нескольких недель или месяцев, потом узелки заживают без атрофии и рубцов.

    Читайте также:  Народные средства от бактериального простатита

    У детей

    Эритема узловатая в детском возрасте протекает остро. Для неё характерны болезненные высыпания, появляющиеся на нижних конечностях, в области голеней, которые могут сливаться друг с другом.

    Причина возникновения:

    • реакция на туберкулёз;
    • стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей.
    • реакция на антибиотики, сульфаниламиды.

    Течение болезни сопровождается симптомами:

    • боли в мышцах и суставах;
    • чувство разбитости;
    • высокая температура;

    У взрослых

    В настоящее время лидирующей причиной появления эритемы у взрослых является саркоидоз. Частота появления составляет до 65% в различных регионах. Нередко узелковая эритема сочетается с поражением суставов.

    Другие симптомы, сопровождающие эритему, развивающуюся на фоне саркоидоза:

    • сильный отёк нижних конечностей;
    • артралгия голеностопных суставов
    • крупные размеры узелков, их слияние;
    • кашель, боль в груди, одышка.

    Частыми причинами для возникновения синдрома являются воспалительные заболевания кишечника и использование лекарственных средств. Туберкулёз в настоящее время не является типичной причиной узелковой эритемы.

    При беременности

    При гестации, когда происходит перестройка эндокринно-иммунного каскада, у женщин, вынашивающих ребёнка, может развиться узелковая эритема. Это происходит у 8% беременных. В этот период крайне важно своевременно обследоваться на инфекционные маркеры. Присутствие вирусов простого герпеса, микоплазмоза, хламидий способствует развитию синдрома эритемы.

    Диагностика

    Диагноз определяется клиническими проявлениями, но для его подтверждения назначаются и другие исследования:

    • биопсия;
    • кожные пробы;
    • рентгенография грудной клетки;
    • общий анализ крови и мочи;
    • мазок из глотки;
    • УЗИ внутренних органов.

    Проводят дифференциальную диагностику, для отсечения заболеваний:

    • туберкулёз внелёгочный;
    • панникулит;
    • липогранулёма;
    • узелковый васкулит;
    • мигрирующий тромбофлебит;
    • кальциноз кожи;
    • укусы насекомых;
    • острая крапивница.

    Лечение узловатой эритемы

    Узловая эритема нижних конечностей, причины появления которой имеют определяющее значение для лечения, предполагает применение лекарственной терапии, расписанной по определённой схеме.

    Для достижения положительного результата врачи ставят 2 цели: достижение ремиссии и повышение качества жизни пациента. В большинстве случаев назначается постельный режим, нижние конечности должны находиться в приподнятом состоянии, назначаются согревающие компрессы.

    Лечение вторичной эритемы направлено на ликвидацию основного заболевания. Для уменьшения воспаления предлагается йодид калия, 300-500 мг перорально, по 3 раза в день. Системные глюкокортикоиды назначаются в последнюю очередь, поскольку они могут ухудшить симптомы основного заболевания.

    Аптечные препараты против узловатой эритемы

    Узловая эритема, её лечение, включает противовоспалительные препараты, кортикостероиды перорально или местно. Иногда врачи назначают алкалоид Колхицин для уменьшения воспалительного процесса в кожном покрове нижних конечностях. Терапия должна быть адаптирована к конкретному человеку, учитывать все имеющиеся причины появления болезни.

    В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Схема терапии зависит от этапа заболевания, диагноза основной болезни.

    Группы препаратов Наименование
    НПВП Индометацин

    Никотинат ксантинола

    Антибиотики Эритромицин

    Амоксиклав

    Салицилаты Аспирин

    Аскофен

    Ангиопротекторы Эскузан

    Компламин

    Антикоагулянты Гепарин
    Витамины Аскорутин

    С, В, РР

    Глюкокортикостероид (в случае неэффективности предыдущих препаратов) Преднизолон

    При лечении беременных в 1 триместре назначается локальная терапия, состоящая из аппликаций 33% раствором Диметилсульфоксида, Нимесулида. Во 2 триместре назначаются препараты НПВП, локальная терапия в виде примочек. Назначение препаратов, дозы, должны быть строго согласованы с врачом.

    Мази при узловой эритеме

    Для местного лечения применяются рассасывающие, противовоспалительные препараты и лекарства, оказывающие микроциркулирующее воздействие на сосуды.

    Назначаются компрессы:

    • линимент дибунола, 5%;
    • раствор ихтиола, 10%;

    Для проведения аппликаций назначают препараты: 33% раствор Димексида, Нимесулид. Аппликации следует проводить в день по 2 раза, курс лечения – не менее 25 процедур.

    Для усиления терапевтического эффекта предварительно следует смазывать поражённую поверхность мазями:

    Местно применяется сухое тепло, УВЧ, фонофорез с 5% линиментом Дибунола, фонофорез с Лидазой, Гепарином. В последнее время применяется воздействие лазером на очаги поражения.

    Лечение узловой эритемы народными средствами

    В качестве вспомогательного лечения при идиопатической форме эритемы можно применять растворы, настои из трав, обладающие противовоспалительным эффектом.

    Конский каштан и донник:

    • Смешать по 1 ч. л. листьев каштана и донника, залить горячей водой. Смесь поместить на водяную баню держать 15-20 мин. После отстаивания процедить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

    Алоэ, мёд, лимон:

    • Взять по 1 ч. л. мякоти алоэ, меда, лимонного сока. В смесь добавить немного перемолотого грецкого ореха. Состав принимать по 1 ч. л. за полчаса до еды.

    Ромашковый настой:

    • Растение обладает противовоспалительным и бактерицидным свойством. Для настоя взять 1 ч. л. травы, залить кипятком, заварить в течение 5-8 мин. Пить по 2 раза в день.

    Компрессы из зелёного чая, масла чайного дерева, яблочного уксуса:

    • Все эти продукты являются хорошим противомикробным средством, помогающие излечить узелки при эритеме.
    • Заварить насыщенный зелёный чай, смочить в нём ватные тампоны и делать аппликации на поражённые места.
    • Развести 10 капель эфирного масла чайного дерева в столовой ложке растительного или облепихового масла. Состав втирать в кожу, оставляя на 15 мин. Затем смыть водой.
    • Намочить ватный тампон в кислоте и делать аппликации на поражённые участки.

    Овсяная крупа:

    • Эффективное средство против раздражения, воспаления.
    • Добавить чашку измельчённой овсяной крупы в наполненную ванну.
    • Принимать ванну в течение 30 мин.
    • Для аппликаций смешать равное количество перемолотой овсянки с натуральным йогуртом. Полученную кашицу наносить на участки кожи, держать не более 15 мин., затем смыть прохладной водой.

    Смесь апельсина с йогуртом:

    • Смешать натуральный апельсиновый сок с натуральным йогуртом.
    • Использовать смесь для аппликаций, оставляя на коже на 30 мин. Затем промыть водой.

    При составлении рациона следует обратить внимание на продукты:

    • Употреблять, по возможности, органические продукты, в которых меньше токсинов, химических веществ.
    • Употреблять больше жёлтых, оранжевых овощей и фруктов. Они вызывают в организме устойчивость к сыпи.
    • Употреблять чистый нежирный белок. Это поможет защититься от инфекций.
    • Чаще добавлять в супы, салаты семена льна, употреблять льняное масло, лучше холодного отжима.
    • Дополнять рацион витамином С в чистом виде или в продуктах, его должно быть не менее 2 тыс. мг в день.
    • Использовать кверцитин, противовоспалительный флавоноид, содержащийся в натуральном красном вине, зелёном чае и луке.

    Эритема представляет собой синдром, который встречается в повседневной практике врачей многих специальностей. Лечение узелковых высыпаний на нижних конечностях направлено не только на устранение основного заболевания, но и на уменьшение рецидивов воспалительного процесса. Хотя причины его возникновения туманны, но конечный эффект всегда положительный.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео об узловой эритеме нижних конечностей

    Узловая эритема. Лечение узловой эритемы:

    Источник

    Лечение эритемы народными средствами

    Лечение эритемы народными средствами

    Лечение эритемы арникой

    Эритема – серьезное заболевание, лечение которого должен назначить доктор. Но, помимо приема антибиотиков и других препаратов традиционной медицины, существуют также народные средства, способные ускорить выздоровление. Относят к таким средствам лекарства из арники (баранца). Они особенно эффективны в лечении экссудативной эритемы. Целебные снадобья можно готовить двумя способами.

    Способ 1. Предварительно измельченные цветки арники на ночь заливают кипятком (200 мл) и настаивают в термосе до утра. Утром лекарство необходимо профильтровать с помощью марли и выпивать по одной чайной ложке за прием. В день количество приемов должно быть не менее пяти.

    Способ 2. Готовят из арники и лечебную мазь. Вам понадобится засушить корни растения и 100 г растереть в ступке до порошкообразного состояния. Затем порошок смешивают со свежим свиным жиром и, периодически помешивая, проваривают эту смесь в течение трех часов на медленном огне. Когда подойдет время, снимите лекарство с огня и охладите его. В день пораженные участки кожи нужно смазывать три раза.

    Лечение эритемы крапивой и мазями

    Эффективным наружным народным средством лечения узловатой эритемы является обертывание нижних конечностей лекарственными травами. Луговое разнотравье собирают каждый день в весенний и летний период и оборачивают этой смесью ноги. Полезно также в это время пить свежевыжатый сок крапивы жгучей.

    Рекомендуется делать ванночки для ног из слабого раствора марганцовки. Длительность такой процедуры – около 15 минут. Затем нужно насухо вытереть ноги и смазать пораженные участки кожи ихтиоловой мазью или 10%-ным раствором ихтиола. Подойдет также дегтярная, кортикостероидная или бутадиеновая мазь. Сверху голени оборачивают бумагой для компрессов и надевают длинные теплые гольфы. Проводить процедуру следует на ночь. Утром мазь вытирают сухой губкой. Не забывайте, что во время лечения узловатой эритемы следует соблюдать постельный режим, как можно меньше стоять и ходить.

    Лечение эритемы омелой и бузиной

    Омела белая является ядовитым растением, но если правильно приготовить её спиртовую настойку, соблюдая дозировку, можно вылечить эритему. На пол-литра хорошей водки вам понадобится ровно 10 г сухой травы. Готовится лекарство один месяц. Пьют его вечером, перед ужином (за 40 минут), по 30 капель, запивая чистой кипяченой водой. Таким способом лечатся один месяц, после чего следует прерваться ещё на 30 дней.

    Подобным образом готовят и настойку на основе красной бузины, но настаивать такое лекарство следует в течение сорока дней. Пьют его один раз в день, перед сном. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса. Если вес больного до 70 кг, ему следует пить по 20 капель настойки, если 70 и более – по 30. Настойку бузины рекомендуется закусывать кусочком черного хлеба, с подсолнечным маслом и натертым чесноком. Курс лечения – один месяц, после чего делают месячный перерыв.

    Лечение эритемы настоями трав и ягод

    В лечении эритемы широко используют желчегонные средства, а самые лучшие из них, как известно, – лекарственные травы и ягоды. Заваривайте бруснику (листья), бессмертник, мелиссу, мяту, березу и тысячелистник с расчетом 1 столовая ложка сырья на пол-литра кипятка. Пить такие настои следует перед приемом пищи (за 15 минут) по трети стакана.

    Среди ягод целебными свойствами обладают черная бузина, боярышник, шиповник и красная рябина. Настои ягод лучше заваривать в термосе и настаивать всю ночь. В день выпивают по два стакана лекарства: утром и перед сном.

    Причины и симптомы эритемы

    Эритемой называют аномальное покраснение кожи, возникающее в ситуациях, когда кровь в избыточном количестве приливает к капиллярным сосудам. Иногда эритема является нормальным, физиологически обусловленным явлением, которое длится недолго и проходит само собой.

    Экссудативная эритема

    Экссудативная многоформная эритема – одна из клинических форм эритемы, характеризующаяся острым течением, образованием полиморфной сыпи на коже и слизистых оболочках и склонностью к рецидивам (особенно в осенний и весенний периоды).

    Эритема узловатая

    Эритема узловатая – это поражение кожи воспалительного характера. В патологический процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка. При этом на определенном участке кожи появляется болезненная сыпь в виде узелков красноватого цвета.

    Источник

    

    Узловатая эритема

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Узловатая эритема (синоним: эритема нодозная) — синдром, в основе которого лежит аллергическое или гранулематозное воспаление подкожной клетчатки. Заболевание относится к группе васкулитов. Узловатая эритема — полиэтиологическая форма глубокого васкулита.

    Узловатая эритема — самостоятельная форма панникулита, которая характеризуется образованием красных или фиолетовых пальпируемых подкожных узлов на голенях и иногда на других участках. Часто развивается при наличии системного заболевания, особенно при стрептококковых инфекциях, саркоидозе и туберкулезе.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Код по МКБ-10

    Чем вызывается узловатая эритема?

    Узловатая эритема чаще всего развивается в 20-30 лет у женщин, но также возможна в любом возрасте. Этиология неизвестна, но подозревается связь с другими болезнями: стрептококковой инфекцией (особенно у детей), саркоидозом и туберкулезом. Другими возможными пусковыми механизмами являются бактериальные инфекции (Yersinia, Salmonella, микоплазма, хламидии, лепра, венерическая лимфогранулема), грибковые инфекции (кокцидиоидоз, бластомикоз, гистоплазмоз) и вирусные инфекции (Эпштейна-Барр, гепатит В); использование лекарств (сульфаниламиды, йодиды, бромиды, оральные противозачаточные средства); воспалительные заболевания кишечника; злокачественные новообразования, беременность. 1/3 случаев являются идиопатическими.

    Причина узловатой эритемы — первичный туберкулез, проказа, иерсиниоз, венерическая лимфогранулема и другие инфекции. Описано возникновение заболевания после приема препаратов, содержащих сульфаниламидную группу, контрацептивов. У половины больных причину заболевания выявить не удается. В патогенезе заболевания отмечается гиперэргическая реакция организма па инфекционные агенты и лекарства. Развивается при многих острых и хронических, преимущественно инфекционных, заболеваниях (ангина, вирусные, иерсиниозные инфекции, туберкулез, лепра, ревматизм, саркоидоз и др.), непереносимости лекарственных средств (препараты йода, брома, сульфаниламиды), некоторых системных лимфопролиферативных заболеваниях (лейкоз, лимфогранулематоз и др.), злокачественных новообразованиях внутренних органов (гипернефроидный рак).

    Патоморфология узловатой эритемы

    Поражаются в основном сосуды подкожной клетчатки — мелкие артерии, артериолы, венулы и капилляры. В дерме изменения менее выражены, проявляются лишь небольшими периваскулярными инфильтратами. В свежих очагax поражения между дольками жировых клеток появляются скопления лимфоцитов и различное количество нейтрофильных гранулошпов. Местами можно видеть более массивные инфильтраты лимфогистиоцитарного характера с примесью эозинофильных гранулоцитов. Отмечают капиллярит, деструктивно-пролиферативные артериолиты и венулиты. В более крупных сосудах наряду с дистрофическими изменениями эндотелия обнаруживают инфильтрацию их воспалительными элементами, в связи с чем некоторые авторы считают, что в основе поражения кожи при этом заболевании лежит васкулит с первичными изменениями в сосудах. В старых элементах нейтрофильные гранулоциты, как правило, отсутствуют, преобладают грануляционные изменения с наличием клеток инородных тел. Характерным для этого заболевания является наличие мелких гистиоцитарных узелков, расположенных радиально вокруг центральной трещины. Иногда эти узелки пронизаны нейтрофнльными гранулоцитами.

    Гистогенез узловатой эритемы мало изучен. Несмотря на несомненную ассоциацию заболевания с большим разнообразием инфекционных, воспалительных и неопластических процессов, во многих случаях не удается выявить этиологический фактор. У части пациентов в крови обнаруживают циркулирующие иммунные комплексы, увеличенное содержание IgG, IgM и С3-компонента комплемента.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Гистопатология

    Гистологически субстратом узловатой эритемы является периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, нейтрофилов, большого числа гистиоцитов, эндотелиальной пролиферации подкожных вен, артериола капилляров, отечности дермы вследствие повышенной проницаемости сосудистой мембраны, острого узловатого дермогиподермита.

    [17], [18], [19], [20]

    Симптомы узловатой эритемы

    Узловатая эритема характеризуется образованием эритематозных мягких бляшек и узлов, что сопровождается лихорадкой, общим недомоганием и артралгией.

    Высыпания типа узловатой эритемы являются одним из основных проявлений синдрома Свита (острого лихорадочного нейтрофильного дерматоза), характеризующегося, кроме того, высокой температурой, нейтрофильным лейкоцитозом, артралгиями, наличием других высыпаний полиморфного характера (везикуло-пустулезных, буллезных, типа многоформной экссудативной эритемы, эритематозных, бляшечных, язвенных), располагающихся преимущественно на лице, шее, конечностях, в развитии которых придается значение иммунокомплексному васкулиту. Различают острую и хроническую узловатую эритему. Острая узловатая эритема обычно возникает на фоне лихорадки, недомогания, проявляется быстро развивающимися, чаще множественными, довольно крупными дермогиподермальными узлами овальных очертаний, полушаровидной формы, слегка приподнятых над окружающей кожей, болезненными при пальпации. Границы их нечеткие. Преимущественная локализация — передняя поверхность голеней, коленные и голеностопные суставы, высыпания могут быть и распространенными, Кожа над узлами сначала ярко-розовая, затем окраска становится синюшной. Характерно изменение цвета в течение нескольких дней по типу «цветения» кровоподтека — от ярко-красного до желто-зеленого. Рассасывание узлов происходит в течение 2-3 нед, реже позднее; возможны рецидивы.

    Остропротекающий процесс характеризуется узловатыми, плотными, болезненными при пальпации очагами полусферической или уплощенной формы. Высыпания нередко возникают волнообразно, локализуясь симметрично на разгибательных поверхностях голеней, реже — на бедрах, ягодицах, предплечьях. Через несколько дней после появления очаги начинают регрессировать с характерной сменой розовато-ливидно-красного цвета до ливидно-буроватого и зеленовато-желтого по типу «цветение синяка». Эволюция элемента — 1 -2 недели. Узлы не сливаются между собой и не изъязвляются. Вспышка высыпаний обыкновенно отмечается весной и осенью. Они сопровождаются общими явлениями: подъемом температуры, ознобом, суставными болями. Узловатая эритема может приобретать хронический мигрирующий характер (узловатая мигрирующая эритема Бефверстедта).

    [21], [22], [23], [24], [25]

    Диагностика узловатой эритемы

    Диагноз узловатая эритема определяется по клиническим проявлениям, но следует провести и другие исследования для определения причинных факторов развития заболевания, например биопсию, кожные пробы (очищенный дериват протеина), клинический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мазка зева. Скорость оседания эритроцитов обычно повышена.

    Дифференцировать заболевание следует с уплотненной эритемой Базена, узловатым васкулитом Монтгомери-О’Лири-Баркера, подострым мигрирующим тромбофлебитом при сифилисе, первичным коликвативным туберкулезом кожи, подкожным саркоидом Дарье Русси, новообразованиями кожи.

    [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

    Источник

    Народная медицина, способы и приметы © 2021
    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!