Меню

Лечение теносиновита народными средствами

Теносиновит сухожилия голеностопного сустава лечение

Что такое теносиновит?

Прочные образования из соединительной ткани, которые служат для прикрепления мышцы к кости, называются сухожилием. В местах, больше всего подверженных растяжению, сухожилия окружены оболочкой, которая по своим функциям и строению схожа с синовиальной оболочкой сустава. Для снижения травматизма и легкости скольжения вырабатывается жидкость.

При влиянии предрасполагающих факторов в полости (сухожильном влагалище) появляется воспаление, которое приводит к стенозу канала, уменьшению продуцирования синовиального секрета. В момент задействования скелетной мускулатуры возникает трение, что проявляется сильными болевыми ощущениями.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Причины

Развитию воспалительного процесса способствуют различные факторы. В группе риска спортсмены, ежедневно сталкивающиеся с интенсивной нагрузкой на мышцы, а также люди преклонного возраста, у которых ухудшается качество обменных процессов, и возникают инволюционные изменения.

Причины, в результате которых развивается теносиновит:

  • механическое повреждение в результате травмирования (ушибы, растяжения, полные или частичные разрывы);
  • укус животного с последующим инфицированием раны;
  • регулярная перегрузка соединительного тяжа во время выполнения однотипных движений приводит к микроразрывам коллагеновых волокон;
  • заболевания суставов (бурсит, синовит, артрит, деструктивные преобразования);
  • специфические инфекции и вирусы (туберкулез, сифилис, герпес);
  • нарушение работы желез внутренней секреции (эндокринные патологии);
  • снижение защитных сил организма;
  • болезни аутоиммунного характера (ревматизм);
  • десенсибилизация организма (подверженность к аллергическим реакциям);
  • внутривенное введение наркотических средств приводит к воспалению сухожилия бицепса;
  • генетическая предрасположенность.

В опорно-двигательном аппарате человека все взаимосвязано. Поэтому, при наличии воспалительного процесса вблизи сухожилия, возбудитель может легко проникнуть в сухожильную сумку. Со временем теносиновит становится причиной жесткости сухожилия и отека. При наличии микрокристаллических отложений в сухожилиях, постепенно развивается деструкция коллагеновых волокон (разделение на отдельные волокна).

Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

  • Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
  • Ревматические болезни.
  • Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
  • Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
  • Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
  • Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

Классификация

Существует несколько параметров, по которым происходит разделение патологии на виды. По длительности течения выделяют:

  1. Острый теносиновит – самая распространенная форма, характеризуется бурным началом, которое чаще всего связано с травматическим повреждением.
  2. Хронический теносиновит – затяжное течение с периодами ремиссий и обострений, является осложнением острого процесса при неправильном лечении или является результатом необращения к врачу.

Учитывая этиологию заболевания, теносиновит бывает инфекционным, когда в роли провокатора воспалительной реакции выступает патогенный микроорганизм.

Путь заражения может быть контактный – через инфицированные раны, в также гематогенный – с кровью, лимфой при генерализованных инфекциях, также источником могут быть хронические очаги.

Разновидности

По типу воспалительной реакции теносиновит разделяют на три типа:

  1. Стенозирующий теносиновит – поражает сухожилия мышц сгибателей и разгибателей крупных сочленений верхних и нижних конечностей. Кроме того, воспаление часто встречается в области большого пальца руки. Заболевание протекает на фоне отечности и уменьшения просвета сухожильной полости. В случае перехода воспаления в хроническую стадию, на соединительной ткани образуются рубцы, что со временем приводит к контрактуре с последующим анкилозом сустава.
  2. Туберкулезный теносиновит – воспаление вызывает микобактерия (палочка Коха) на фоне общего заражения туберкулезом. Излюбленная локализация данного типа – кисти рук. Патология проявляется сильным отеком и двигательной дисфункцией. Отличительной особенностью данного вида является отсутствие болевого синдрома.
  3. Хронический теносиновит – длительное течение, характеризуется редкими обострениями, которые проходят на фоне слабых болевых ощущений. Часто данный вид теносиновита связывают с ревматоидным артритом, который может стать причиной или последствием сухожильного воспаления.

Помимо известных форм заболевания существует такое понятие, как неуточненная патология, которую диагностируют при невозможности установить причину воспалительного процесса, что бывает довольно часто.

Симптоматические проявления

Развивается патология медленно, на начальной стадии симптоматика очень слабо выражена. Потому с первыми жалобами пациент обращается к врачу уже при серьезных поражениях сухожилия, когда требуется длительное, комплексное лечение.

При подробном опросе пациент припоминает, когда именно ощутил впервые дискомфорт в области локтевого, голеностопного или коленного сустава – если бы лечение было начато в этот период, оно было бы менее продолжительным, а прогноз благоприятным. В запущенной стадии сустав блокируется, восстановить в полной мере его функциональность невозможно.

Распознать заболевание можно по таким признакам:

  1. Увеличение и отеки суставов при прощупывании.
  2. Ограничение подвижности.
  3. Сильное покраснение кожных покровов в области пораженного сухожилия.
  4. Боли, возникающие при нагрузках на мышцы, расположенные рядом с воспаленным сухожилием.

По внешним признакам при болезни голеностопного сустава сухожилие ничем не отличается от здорового. Но ткани вокруг него наполнены жидкостью.

Поражения этого участка нижней конечности развиваются на фоне ревматоидного артрита или же после механического повреждения конечности. Очень редко причиной голеностопного теносиновита становится плоскостопие.

Боли при этом могут возникать в любой части стопы, а могут охватывать всю ее. Неприятные ощущения усиливаются после долгого пребывания на ногах или длительных прогулок.

Главный признак коленного теносиновита – увеличение коленной чашечки. Припухлость и отек коленного сустава объясняются скоплением жидкости в синовиальной сумке, количество ее резко возрастает при нагрузках и движениях коленного сустава.

Эта жидкость и есть причиной развития воспаления. Пациент обычно не жалуется на резкую боль – сильный болевой синдром беспокоит только при обострении коленного теносиновита.

От такой формы болезни страдают пловцы, теннисисты, то есть, спортсмены, занимающиеся теми видами спорта, при которых многократно совершаются движения рукой над головой.

Причиной воспаления является постоянное напряжение двуглавой мышцы, очаг его находится в передне-плечевом верхнем отделе конечности. Если лечение не проводится своевременно, воспаление переходит на локтевой сустав.

Болезнь де Кервена

Причины воспаления в этом случае – большие нагрузки на сухожилие большого пальца и запястье. Синдром де Кервена обычно развивается у людей, выполняющих монотонные движения в течение многих лет – наборщиков текстов, музыкантов, закройщиков, швей. Часто она диагностируется у трудолюбивых домохозяек и дачников.

Если причиной стала травма при выполнении домашней работы, развивается болезнь очень быстро и пациент не откладывает визит к врачу. Проблема в том, что часто назначается неправильное лечение, направленное на устранение симптомов ушиба, в то время как поражено сухожилие и развивается теносиновит.

При хроническом течении болезни де Кервена обследование и диагностика проводятся, как правило, на поздних стадиях, когда сустав почти полностью блокирован. Потому лечение также не всегда успешно.

Боли локализуются в области большого пальца, запястья и по краю лучезапястного сустава. Иногда болевой синдром охватывает локтевой сустав или полностью всю конечность.

Синовит коленного сустава является воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость (синовии) со скоплением внутри экссудата или транссудата (жидкости воспалительного и невоспалительного характера). При нормальном положении синовиальная оболочка полностью выстилает полость сочленения, кроме хрящевых костных поверхностей, она богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

  • Синовит коленного сустава, что это? Разновидности и причины синовита
  • Признаки острого и хронического синовита
      Симптомы острой формы синовита коленного сустава
  • Симптомы хронического синовита коленного сустава
  • Последствия
  • Диагностика
  • Как вылечить синовит?
      Медикаментозное лечение
  • Пункция
  • Хирургическое вмешательство
  • Иммобилизация
  • Профилактика

    Ее внутренняя поверхность имеет ворсинки, увеличивающие поверхность для всасывания и продукции жидкости. Именно благодаря влаге и синовии, которую она производит, проходит питание внутрисуставных хрящей, не имеющих собственных сосудов, проходят обменные процессы.

    Синовиальная оболочка как продуцирует жидкость, так и впитывает ее лишнее количество. Также она создает множество синовиальных сумок и складок, которые могут соединяться или нет с основной частью колена. Они играют амортизационную и защитную роль. Также данные бурсы не допускают прогрессирование патологического процесса, локализуя очаг воспаления и инфицирования асептического генеза.

    Синовиальная оболочка – это самый чувствительный индикатор состояния сустава колена, которая первой отреагирует на влияние патологических факторов. Зачастую именно появление синовита является первым симптомом какой-то болезни либо сигналом про то, что с коленом что-то происходит.

    Читайте также:  Лечение отеков после переломов народные средства

    Это сочленение окружается многими связками, имеющими разные функциональные возможности. Латеральная и задняя сухожильная группа не обеспечена отдельными синовиальными влагалищами, поскольку их функцией является опора. Потому формированию патологии больше подвергаются такие структуры, которым свойственна функция в виде постоянной динамической физнагрузки:

    • Зачастую отмечается повреждение «гусиной лапки» – точки крепления полусухожильной, портняжной и тонкой мускулатуры бедра, которая локализуется на внутренней плоскости артрсочленения, и в силу небольшой величины связок часто вовлекается в патпроцесс. В этом случае ощущается резкая болезненность в названном месте во время ходьбы либо бега, образование уплотнения и зоны гиперемии на кожном покрове.
    • Более редко повреждаются сухожильные волокна 4-главой бедренной мышцы на границе с верхней частью надколенной чашечки. Патология всегда травматического генеза и вызывается излишними спортивными либо бытовыми физнагрузками. При этом развивается отечность над надколенником, локализованное болевое ощущение в момент пронации конечности, некоторая слабость 4-главой мышцы.

    Болезнь редко хронизуется, однако, она способна к частым повторениям под действием названных этиофакторов (травматизации).

    Клиническую картину складывают следующие проявления:

    • увеличение объема коленного артрсоединения на фоне отсутствия болезненного ощущения;
    • излишняя продукция синовиальной жидкости в суставной полости.

    Болезненному синдрому характерно непостоянство, вплоть до полного отсутствия, либо ему характерен тупой и приглушенный характер.

    При повреждении внутренней боковой связки коленного сустава пациенты, как правило, ощущают «щелчок», острую боль во внутренней поверхности коленного сустава. Вскоре после травмы область внутренней части коленного сустава заметно отекает.

    Первой помощью при подозрении на повреждение внутренней боковой связки коленного сустава является иммобилизация коленного сустава, ограничение осевой нагрузки на поврежденную нижнюю конечность, возвышенное ее положение и применение охлаждения.

    Доктор травматолог-ортопед после подробного расспроса о механизме травмы обязательно должен осмотреть область поврежденного коленного сустава, сравнить степень наружного отклонения голени с неповрежденной нижней конечностью (это называется вальгус-стресс тест). При прощупывании (пальпации) места повреждения медиальной коллатеральной связки отмечается резкая боль, сгибание и разгибание в коленном суставе, как правило, возможно, однако болезненно.

    При подозрении на повреждение медиальной коллатеральной связки следует учитывать, что изолированное ее повреждение хоть и встречает, но чаще повреждению внутренней боковой связки сопутствуют разрывы внутреннего мениска и повреждения передней крестообразной связки, что обусловлено общностью механизма травмы.

    Симптоматика

    В большинстве случаев воспаление сухожилия имеет бессимптомное начало. Человек не ощущает сильной боли, на небольшой дискомфорт не обращает внимания, продолжая вести привычный образ жизни. В результате воспалительная реакция переходит в хроническую стадию и постепенно приводит к обездвиживанию сустава. Чтобы предотвратить осложнение, важно при первых симптомах обратиться к врачу.

    Первые признаки теносиновита:

    • появление припухлости в области сухожилия;
    • при попытке совершить движение, появляется боль, если в процесс вовлекается мышца с пораженным воспалением;
    • выраженная гиперемия по ходу воспаления;
    • ограничение амплитуды движения.

    Кроме характерных симптомов существуют отличительные признаки, проявляющиеся в зависимости от места расположения воспалительного процесса.

    Голеностопный сустав

    Поражение стопы редко проявляется резкой болью в передней ее части или в области ахиллова сухожилия, иногда болевой импульс распространяется по всей ступне. В области воспаления скапливается большое количество жидкости, что влияет на походку. Человек начинает прихрамывать, стараясь не опираться на больную ногу. Болезненность возникает после длительной статической нагрузки в положении сидя или стоя. Нарушение биомеханики при опущении сводов стопы (плоскостопие) может спровоцировать усиление болезненности.

    Область колена

    Теносиновит вблизи коленного сустава появляется, как вторичная патология на фоне синовита. Опухшее колено является первым предвестником воспалительного процесса. При этом значительно затрудняются движения на сгибание ноги за счет скопившегося выпота и сильной боли. Патология негативно отражается на качестве жизни, лишая человека самостоятельного передвижения.

    Головка двуглавой мышцы плеча

    Риск развития воспаления в области бицепса существует у людей, которые занимаются плаванием или другими видами спорта, когда выполняются частые движения с подъемом рук над головой. Воспаление проявляется болью во время задействования перенапрягаемой мышцы, в спокойном состоянии болезненность отсутствует. Отечность и гиперемия сосредоточены в верхней части плеча, с внутренней его стороны. При отсутствии лечебных мероприятий процесс может переместиться на локтевое сочленение.

    Поражение кисти

    Патологический процесс при теносиновите развивается в области большого пальца кисти. Причиной воспаления сухожилия является выполнение однотипных движений кистью швеями, программистами, строителями и другими специальностями. Ключевое проявление – резкая боль по ходу большого пальца с иррадиацией по предплечью в сторону локтя. Наблюдается отечность и покраснение, болезненность резко усиливается, если больной сгибает большой палец в сторону ладони, сверху располагает все остальные пальцы, сжимая кулак, и отводит кисть в сторону локтя.

    Лечение патологии

    Рассмотрим основные способы лечения теносиновита сухожилия на примере поражения крупных сочленений нижних конечностей (коленного, голеностопного). К основным методам консервативной терапии относятся дозированная нагрузка на сустав и прием медикаментов.

    Распределение нагрузки на сустав. В острый период пациентам показана иммобилизация пораженной конечности. Для купирования боли и воспаления рекомендуется делать теплые и холодные компрессы. После снятия основных симптомов теносиновита проводится лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения на сгибание, разгибание и вращение сустава в медленном динамическом режиме. Тип и продолжительность занятий определяются врачом индивидуально на основании клинической картины и состояния больного.

    Медикаментозное лечение с помощью следующих групп препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь и местного применения (Индометацин, Румакар);
    • Анальгетики (Кетарол, Кетанов, Дексалгин);
    • Глюкокортикоиды для инъекций в полость сухожильного влагалища при тяжелом течении патологии (Бетаметазон, Метилпреднизолон);
    • Антибиотики при подтверждении инфекционной составляющей воспаления (подбираются индивидуально на основании результатов бакпосева);
    • Колхицин при подтверждении подагры;
    • Прочие препараты для нормализации функций и питания хрящевой ткани (хондропротекторы, гиалуроновая кислота в виде внутрисуставных инъекций, витамины).


    Лечение теносиновита медикаментами

    • Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, биоптрон, грязелечение);
    • Массаж и мануальная терапия для предотвращения атрофии мышц и связок, нормализации местного кровообращения.

    Хронический теносиновит сухожилия в стадии обострения лечится аналогичным образом. Всем пациентам показано ежегодное санаторно-курортное лечение и проведение курсов профилактических мероприятий (массаж, ЛФК, физиотерапия).

    При игнорировании симптомов теносиновита сухожилия воспалительный процесс переходит в хроническую форму, сопровождающуюся деформацией костей, потерей подвижности с последующей инвалидностью.

    Лечение народными средствами

    В качестве дополнительного способа терапии теносиновита сухожилия допускается применение рецептов народной медицины:

    • Массаж со льдом (3 раза в день по 10-15 минут на протяжении 2 недель);
    • Солевые повязки (крепким раствором морской соли пропитать марлю, охладить, наложить на больную ногу на 20-30 минут);
    • Растирки масляной смесью (к одной столовой ложке любого растительного масла добавить по 2 капли пихтового и лавандового эфирных масел, полученную смесь втирать в пораженные участки тела дважды в день);
    • Употребление в пищу куркумы, настойки грецкого ореха и полыни.

    Наиболее эффективным способом лечения сухожилия коленного сустава являются компрессы. Прохладный спиртовой компресс при теносиновите помогает облегчить общее состояние во время острой фазы заболевания, снять боль и отек. Для его приготовления медицинский спирт следует развести чистой водой в соотношении 1:3, полученной смесью пропитать сложенную в несколько слоев марлю и обернуть ей больное колено. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 7-10 суток.

    Для лечения теносиновита голеностопного сустава рекомендуются сосновые ванночки. Эмалированную кастрюлю заполнить на две трети свежими сосновыми веточками, залить доверху водой, проварить в течение получаса и настоять 3-4 часа. Время принятия ванночки составляет 15-20 минут, курс лечения 2 недели.


    Народные методы лечения теносиновита

    Хирургическое вмешательство

    При отсутствии стойкого результата после проведенной консервативной терапии пациентам назначается операция. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется при тяжело протекающем теносиновите подколенной мышцы. Процедура включает в себя частичное иссечение пораженных тканей в области сухожилия, удаление рубцов и нагноений с последующим ушиванием. В тяжелых случаях показано эндопротезирование.

    Теносиновит сухожилий суставов является частым посттравматическим нарушением. Комплексное консервативное лечение помогает полностью избавиться от симптомов болезни и предотвратить развитие осложнений. В случае неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое вмешательство.

    Диагностика

    Выявлением причины и подтверждением диагноза «теносиновит» занимает ортопед, при подозрении на присутствие инфекционного фактора – инфекционист, ревматоидного артрита – ревматолог. Предположительный диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, пальпации воспаленной области.

    Для объективного обследования при теносиновите назначаются:

    • лабораторный анализ крови – подтверждает воспаление (увеличенное значение СОЭ, лейкоцитоз), а также наличие ревматоидного фактора;
    • ультразвуковое исследование поможет детально разобраться в изменениях соединительной ткани, узнать о наличии и количестве выпота;
    • для подтверждения туберкулезной или другого вида инфекции, проводится бактериологический анализ жидкости, взятой с помощью диагностической пункции;
    • магнитно-резонансная томографии показывает степень воспалительной реакции.

    На основании полученных результатов выносится решение о дальнейшей тактике лечения.

    Терапевтические действия

    Постановка правильного диагноза напрямую влияет на прогноз после выздоровления. Своевременно принятые меры помогут сохранить полный объем движений в суставе и исключают осложнения. В комплекс лечения теносиновита включают:

    1. Лекарственные средства для устранения воспаления, боли и отечности. Для купирования патологического процесса назначают НПВС (Индометацин, Диклофенак), при слабой эффективности может понадобиться курс глюкокортикостероидов – Кортизона, Дексаметазона. Для местного применения разрешается использовать охлаждающие гели – Долобене, Найз, которые устранят не только боль, но и уберут отечность.
    2. Физиотерапевтические процедуры выполняются после снятия острой фазы для полного восстановления кровообращения и тонуса мышечной ткани. Магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, воздействие лазерными лучами назначается курсами каждые 6 месяцев.
    3. В период стойкой ремиссии рекомендуется массажная терапия и курс ЛФК. Упражнения подбираются доктором и выполняются регулярно в домашних условиях. Сеансы помогают улучшить двигательную активность и сохранить максимальную амплитуду движений в суставах.
    Читайте также:  Народные средства при лечении парадонтитах

    Синовит коленного сустава: симптомы и лечение с фото

    Синовит — это воспаление внутренней оболочки сустава, которая носит название синовиальная. При этом происходит скопление жидкости в полости, выстланной данной оболочкой. Очень часто причиной развития такой патологии как синовит суставов, становятся различные травмы, инфекции, проникшие в рану и полость сустава, а также артрит.

    В зависимости от того, что именно вызвало синовит, его разделяют на неинфекционный и инфекционный, а в зависимости от его течения – на хронический или острый. Чаще всего встречается именно синовит колена, так как этот большой сустав наиболее уязвим из-за высоких нагрузок, на него приходящихся.

    Если человек заметил какие-либо признаки синовита, например, боль, резкие ограничения подвижности, повышение температуры, а также изменение формы сустава, ему необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Подход к лечению больных, как правило, комплексный, определяется же он причинами, спровоцировавшими это заболевание, и механизмом развития патологического процесса. Например, такую болезнь, как реактивный синовит, может вызвать аллергия.

    Врачи стараются устранить нарушенные функции пораженного сустава, для этого активно используется общеукрепляющая терапия, а также лечебная физкультура и физиотерапия. Действия медиков, конечно же, направлены не только на устранение причины, но и на снятие симптомов болезни, в первую очередь, таких как нарушение функции и боль.

    Чтобы снять сильный болевой синдром, применяются различные препараты. Порой, чтобы справится с этой тяжелой болезнью, больного приходится оперировать пораженное сочленение. Но хирургическое вмешательство остается крайней мерой, к которой прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения или угрозы здоровью пациента (развитие сепсиса).

    Для подтверждения разрыва медиальной коллатеральной связки и диагностики повреждения иных структур коленного сустава грамотный травматолог-ортопед обязательно назначит рентгенографию в двух стандартных проекциях и порекомендует выполнение МРТ (магинтно-резонансной томографии) коленного сустава.

    Если повреждена только медиальная коллатеральная связка коленного сустава, доктор травматолог порекомендует консервативное лечение. Оно заключается в иммобилизации коленного сустава в удобном прямом ортезе, который делает невозможным сгибание и разгибание в коленном суставе. Помимо этого доктор порекомендует эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа, а также специальные препараты, которые препятствуют образованию тромбов в венах.

    Это критично важно, поскольку любые травмы нижней конечности могут спровоцировать тромбоз глубоких вен, поэтому необходимо регулярно посещать доктора на контрольных осмотрах и строго выполнять рекомендации. При соблюдении рекомендаций грамотного и опытного травматолога-ортопеда медиальная коллатеральная связка заживает 3-4 недели в зависимости от степени изначального повреждения.

    В редких случаях медиальная коллатеральная связка повреждается в месте своего крепления (как правило, крепления к бедренной кости) с отрывом костного фрагмента от бедренной кости. В зависимости от степени изначального смещения допустимо консервативное лечение, однако рекомендуется рефиксация этого костного фрагмента к бедренной кости винтами.

    В случаях неполного заживления медиальной коллатеральной связки колена, при сохранении неуверенности при ходьбе и занятиях спортом, если не были соблюдены изначальные рекомендации или была выбрана неверная тактика лечения, опытный травматолог порекомендует хирургическое лечение. Некоторые хирурги рекомендуют изначальное хирургическое восстановление медиальной коллатеральной связки с применением аутотрансплантата (собственных тканей пациента), но только в случаях самых массивных повреждений (это III степень по МРТ классификации).

    Хирургическое вмешательство заключается в повторении анатомии внутренней боковой связки сухожильным аутотрансплантатом, который одномоментно фиксируется в бедренной и большеберцовой костях. Тем самым обеспечивается должная стабильность коленного сустава, и пациент вновь получает возможность быстро вернуться к активному образу жизни и привычным для него физическим нагрузкам, что крайне необходимо в современном и динамичном мире.

    Если повреждению внутренней боковой связки сопутствуют иные повреждения коленного сустава, то здесь решение принимается и пациентом и доктором-травматологом, исходя из предпочтений пациента, его возраста и желаемого уровня физической активности. Очень важно обратиться к грамотному травматологу-ортопеду, ведь только так можно будет сформулировать верную тактику лечения для скорейшего возвращения к активному образу жизни.

    Как правило, при одновременном повреждении медиальной коллатеральной связки колена и передней крестообразной связки, в первую очередь, рекомендуется заживление внутренней боковой связки коленного сустава, затем разработка движений в коленном суставе и только после – артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Это необходимое время ожидания важно для профилактики такого послеоперационного осложнения, как тугоподвижность (значительное ограничение амплитуды движений коленного сустава).

    При одновременном повреждении медиальной коллатеральной связки и медиального мениска допустимо выполнение артроскопической резекции (удаления) или сшивания поврежденной части мениска с последующей иммобилизацией коленного сустава на тот же срок (3-4 недели), что обусловлено меньшей травматичностью операции, связанной с мениском.

    При своевременной и правильной диагностике и верно выбранной тактике лечения и изолированное, и сочетанное повреждение медиальной (внутренней) коллатеральной (боковой) связки коленного сустава не может являться ограничением активного образа жизни и любимых спортивных нагрузок.

    Лечение воспаления сухожилия коленного, голеностопного или тазобедренного сустава подбирается в зависимости от его формы и локализации. Например, пункция (самый радикальный метод лечения при данном заболевании) чаще всего требуется при поражениях коленного сустава.

    Когда медикаменты и физиотерапия оказываются бессильны, жидкость из суставной полости откачивается, затем в полость вводится лекарство. Иногда это антисептический раствор, в тяжелых случаях вводятся гормональные препараты. Такие методы позволяют купировать воспалительный процесс и начать мероприятия по восстановлению функций сустава.

    Но если пациент вовремя обратил внимание на подозрительные боли и припухлости в области лучезапястного, плечевого или коленного суставов, лечение может быть ограничено курсом определенных медикаментов и физиотерапевтическими процедурами.

    • Медикаменты должны действовать в трех направлениях: снимать отечность, устранять болевой синдром и воспалительный процесс. Обычно подбираются препараты местного и системного действия.
    • Физиотерапевтические процедуры направлены на активирование обменных процессов в пораженном суставе, при этом действие медикаментов усиливается. Применяются электрофорез, магнитная и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, ультразвук. В отдельных случаях назначается курс лечебного массажа.

    Важно правильно подобрать различные методики и при необходимости корректировать программу терапии, чтобы добиться успеха. Игнорирование рекомендаций врача и самолечение может привести к самому печальному осложнению теносиновита – полной блокаде пораженного сустава.

    Профилактика

    Чтобы предупредить теносиновит, достаточно соблюдать простые правила:

    • дозировать нагрузку на суставы,
    • при выполнении действий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, надевать ортопедический бандаж для профилактики перенапряжения;
    • своевременно лечить соматические и инфекционные заболевания;
    • проводить гимнастику для кистей рук при длительном выполнении работы с задействованием мелкой моторики;
    • при появлении признаков воспаления сустава (артрита, синовита), обращаться за квалифицированной медицинской помощью;
    • укреплять иммунитет правильным питанием и прогулками на свежем воздухе;
    • обрабатывать раны антисептическим раствором с последующим наложением асептической повязки.

    При появлении дискомфорта и отечности в околосуставной области обращаться к врачу для исключения воспаления сухожилия. Ранняя диагностика и правильные терапевтические действия помогут сохранить суставы здоровыми.

    Прогноз жизни

    Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

    Категория: Суставы, кости, мышцы

    Теносиновит — основные симптомы:

    Боль в коленеБоль в мышцахБоль в стопеБоль в сухожилияхСкопление жидкости в суставной полостиБоль в области голеностопа при ходьбеПрипухлость сухожилияОграниченная подвижностьПокраснение сухожилия

    Теносиновит – воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме.

    Развитию теносиновита способствуют следующие факторы:

    травмы и ранения. Если вследствие этого в организм человека попадают инфекции, то вероятность появления теносиновита значительно увеличивается. К тому же травмы и ранения могут привести к полному либо частичному разрыву синовиального влагалища, и тогда протекание недуга становится тяжелее и опаснее; ослабленный иммунитет; ревматические недуги; дегенеративные процессы в суставах. Изменения частенько затрагивают и сухожилия, которые прикрепляются поблизости мышц; влияние некоторых штаммов бактерий и вирусов; преклонный возраст. Теносиновит может появиться у человека любого возраста, но всё-таки пожилые люди страдают им чаще. Всё дело в том, что с возрастом ухудшается питание суставной ткани; чрезмерные нагрузки. Даже человек, который не ведёт активный образ жизни, может заболеть теносиновитом, если он регулярно напрягает определённые суставы.

    Развитию теносиновита способствуют регулярные нагрузки на сустав

    Все воспаления сухожилий подразделяются на следующие виды:

    стенозирующий теносиновит. Это заболевание ещё называют тендовагинитом локтевого, коленного, голеностопного, тазобедренного и прочих суставов. Чаще всего воспаляется анатомическое образование длинного абдуктора большого пальца, то есть, те сухожилия, при помощи которых вы отводите палец в сторону. Кроме этого, заболевание поражает короткий разгибатель большого пальца руки. В результате воспаления сустава движения большого пальца ограничиваются. Если же теносиновит перетекает в хроническую форму, то на оболочках сустава и сухожилия появляются рубцы. Если человек не начинает лечение, то в скором времени сустав блокируется. Кстати, проявляется такая форма недуга чаще всего у женщин; туберкулёзный теносиновит. Этот недуг появляется на фоне поражения организма туберкулёзной палочкой. Данная форма поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука отекает, а движение пальцев ограничивается. Удивительно, но этот вид недуга проходит безболезненно. В большинстве случаев заболевание встречается у лиц старше 18 лет; воспалительный хронический теносиновит. Процесс протекания этой формы схож на протекание туберкулёзного теносиновита. В результате такого недуга часто появляется ревматоидный артрит. Специалист может поставить точный диагноз лишь после анализа выпота (на предмет обнаружения бактериальной флоры).

    Читайте также:  Методы лечения пневмонии народными методами

    Существует классификация заболевания по месту расположения воспаления. Наиболее часто встречается теносиновит:

    голеностопного сустава; коленного сустава; локтевого сустава; тазобедренного сустава; лучезапястного сустава (болезнь де Кервена); длинной головки бицепса.

    Источник

    

    Теносиновит суставов, лечение мышц и сухожилий, профилактика

    Заболевания опорно-двигательного аппарата — распространённая патология, которая является причиной тяжёлых заболеваний, инвалидности, смертности. Теносиновит — воспаление сухожилий и синовиальных оболочек — поражает трудоспособную часть населения, сопровождается выраженным болевым синдромом, потерей функций пораженной конечности. Своевременная диагностика и эффективное лечение предупреждают инвалидность, возвращают пациентам здоровье.

    Причины болезни

    Сухожилия — пучки соединительнотканных волокон, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. Повреждения и заболевания сухожилий с вовлечением в процесс особых оболочек, синовиальных влагалищ, в которых они расположены вызывает теносиновит. Причины патологии:

    • травмы, повреждения;
    • распространение воспаления с прилежащих суставов;
    • дистрофические изменения, нарушения питания тканей при системных, эндокринных заболеваниях.

    Теносиновиты плечевого сустава

    Заболевания верхних конечностей ограничивают трудоспособность человека. Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча возникает чаще при работе, связанной с большими физическими нагрузками, выявляется у спортсменов-тяжелоатлетов. Появляется боль в плече, которая резко усиливается при пальпации. Теносиновит длинной головки бицепса часто возникает при работе высоко поднятыми руками — поклейке обоев, шпаклевке, покраске стен, потолков.

    Болезнь локтевого сустава

    Мышцы предплечья крепятся к мыщелкам плечевой кости. Теносиновит сухожилий разгибателей кисти сопровождается болью при работе в саду, на огороде, спортивных занятиях (локоть теннисиста). В воспаление вовлекается мыщелок, возникает эпикондилит. Больной указывает точку болезненности. При патологии сухожилий мышц, фиксированных к внутреннему мыщелку (локоть гольфиста) боль возникает при вращательных движениях предплечья, сгибании кисти, отдает по внутренней поверхности локтя.

    Заболевание кисти

    Защелкивающийся палец — воспаление сгибателей, при котором сухожилия ущемляются в узком канале, образованном синовиальным влагалищем и связками. Палец приходится разгибать при помощи свободной руки. Развивается как профессиональное заболевание у портных, слесарей, парикмахеров, хирургов.

    Теносиновит разгибателей пальцев проявляется припухлостью на тыльной поверхности кисти. Необходима дифференциальная диагностика с артритом лучезапястного сустава, при котором в этой области также появляется отёчность. При теносиновите припухлость смещается дистально, повторяя движение сухожилий.

    Теносиновиты колена

    Сустав имеет сложное строение, выполняет двигательную и опорные функции. Теносиновит «гусиной лапки» — это патология сухожилий мышц бедра, которые крепятся к внутренней поверхности колена. Болеют чаще пожилые, тучные женщины. Ходьба, подъём по лестнице усиливают неприятные ощущения.

    Теносиновит сухожилия подколенной мышцы проявляется болью на задней поверхности колена, усиливающейся при вращательных движениях. Полуперепончатый мускул начинается от седалищного бугра, переходит в плоское сухожилие, которое крепится к большеберцовой кости. Его воспаление вызывает боль в колене, ограничивает сгибание.

    Теносиновиты в запущенных случаях при отсутствии лечения вовлекают в воспалительный процесс мыщелки, суставные сумки. При активном воспалении, большом количестве экссудата возможен прорыв жидкости в голень. Пациент чувствует острую боль при подъеме по лестнице. Сустав увеличивается в объеме, отек распространяется на голень. Сгибание стопы провоцирует острую боль, усиливающуюся при ходьбе. Заболевание часто принимают за флеботромбоз глубоких вен, неправильное лечение усугубляет патологию.

    Поражение голеностопа и стопы

    Сустав подвергается большим статическим и динамическим нагрузкам. Теносиновит ахиллова сухожилия часто развивается у спортсменов-бегунов на длинные дистанции, балетных танцоров и у больных с деформацией стопы, плоскостопием из-за неправильного распределения нагрузки. Активные и пассивные движения стопой ограничены. Часто прощупывается уплотнение тканей в области сухожилия. Кожные покровы над местом поражения гиперемированные, отечные.

    Малоберцовые мышцы имеют двуперистое строение, поэтому их называют перонеальными. Начинаются от малоберцовой кости, проходят вдоль голени, огибают стопу снаружи, крепятся к плюсневым костям. Их функция — сгибание и поддержание свода стопы. Теносиновит вызывает боль при ходьбе, попытке активных движений голеностопом. Позади наружной лодыжки прощупывается продолговатый валик — воспаленное сухожилие. Характерна петушиная походка — пациент высоко поднимает ногу, выбрасывает стопу вперед и быстро опускает.

    На стопе теносиновиты поражают чаще сгибатели пальцев. Характерна боль, усиливающаяся при надавливании на больное место, хромота при ходьбе. Воспалительные поражения сухожилий голеностопного сустава и стопы опасны тем, что повторные травмы приводят к появлению костных наростов — остеофитов, стопа деформируется, развивается хромота. Снижение двигательной активности даже на короткий срок приводит к атрофии мышц, хронизации процесса.

    Причиной развития теносиновитов часто является воспаление прилежащего сустава, артрит. Дифференциальная диагностика имеет решающее значения для эффективного лечения. В таблице приведены основные признаки, позволяющие отличить теносиновит от артрита.

    Симптом Артрит Теносиновит
    Характер боли Постоянная Периодическая, возникает при определённых движениях
    Локализация боли По всей поверхности сустава По ходу сухожилия или в определенных точках
    Осмотр Сустав увеличен равномерно по всей окружности Асимметрия, припухлость по ходу сухожилий
    Жидкость в суставе Есть Нет
    Метеочувствительность, ухудшение состояния при перемене погоды Есть Нет
    Скованность, необходимость разрабатывать сустав по утрам Есть Нет

    Клинические признаки обоих заболеваний отличаются, что позволяет проводить эффективную диагностику, не прибегая к сложным методам обследования.

    Особые формы болезни

    Воспалительные поражения сухожилий и синовиальных влагалищ у больных этой группы развиваются вследствие:

    • нарушения обмена веществ;
    • при системных и эндокринных заболеваниях;
    • дистрофических изменений в органах и тканях;
    • генетической патологии.

    Узловой теносиновит поражает чаще женщин среднего и пожилого возраста. На кистях рук, запястье, межфаланговых суставах появляются новообразования размером 2−5 см, растут из синовиальных влагалищ сухожилий. С 1852 года (первое описание этой патологии) продолжаются дискуссии об их происхождении. Высказываются разные предположения, основные теории — опухолевая, инфекционная, генетическая. Единого мнения не существует. Лечить сложно, после хирургического удаления образований возникают рецидивы.

    Теносиновит де Кервена впервые описан как профессиональное заболевание прачек. Сухожилия длинного разгибателя и короткого сгибателя первого пальца кисти проходят в одном синовиальном влагалище. Их утолщение в результате повторяющихся микротравм приводит к ограничению движений большим пальцем. Развивается у воспитателей детских садов при частом взятии детей на руки, у женщин в послеродовом периоде из-за нагрузки по уходу за ребенком. Больные жалуются на боль у основания первого пальца, невозможность выполнять привычную работу.

    Своеобразная форма воспаления сухожилий и синовиальных влагалищ предплечья — крепитирующий теносиновит. Развивается при частом повторении однотипных движений рукой. На тыльной поверхности предплечья появляется припухлость, покраснение. Особый симптом — крепитация (если приложить ладонь к пораженному месту и попросить больного пошевелить пальцами, пальпаторно ощущается своеобразный хруст).

    Лечение заболевания

    Характер лечебных мероприятий зависит от тяжести, локализации поражения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Теносиновита лечение проходит комплексное, применяют следующие методы:

    • иммобилизацию;
    • медикаментозную терапию;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебную физкультуру;
    • хирургическое лечение;
    • средства народной медицины.

    Иммобилизация, цель которой — придание неподвижности конечности, — обязательный метод лечения травм, повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Традиционно для лечения теносиновитов применяются гипсовые повязки. Недостатки метода:

    • громоздкость, неудобства при ношении с одеждой;
    • разрушаются водой;
    • не пропускают рентгеновские лучи;
    • затрудняют проведение лечебных манипуляций.

    Современные технологии позволяют создавать для иммобилизации фиксаторы, ортезы и бандажи, выполненные из легкого полимера. Приспособления обладают рядом достоинств в сравнении с гипсом, сокращают сроки лечения, способствуют полному восстановлению функций конечности. В аптеках предлагается большой выбор ортезов для всех суставов. Фиксатор необходимо правильно подобрать.

    Медикаментозную терапию проводят по медицинским показаниям. При гнойных осложнениях применяют антибиотики. Острое течение процесса сопровождается противовоспалительной терапией. Симптоматическое лечение назначают в случае выраженного болевого синдрома, повышения температуры тела. Если развился теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, то лечение предусматривает ограничение поднятия тяжестей.

    Физиотерапевтические процедуры применяют после стихания острых явлений и в реабилитационном периоде:

    1. Электрофорез — метод, при котором лекарственные препараты в электрическом поле перемещаются в поврежденные ткани.
    2. Ультразвук способствует воздействием акустических волн высокой частоты, улучшается кровоснабжение, ускоряется заживление.
    3. Тепловое лечение — аппликации озокерита (горного воска), парафина оказывают выраженный лечебный эффект в реабилитационном периоде.
    4. Из новых методов применяют лазерную терапию — воздействие на больное место сфокусированным оптическим лучом.

    Лечебная физкультура — основной метод восстановления подвижности сустава, утраченной после длительной иммобилизации. Важно соблюдать следующие правила:

    • упражнения выполняются по назначению и под контролем врача, специалиста по лечебной физкультуре;
    • объём движений увеличивают постепенно;
    • не допускать болевых ощущений;
    • выполнять упражнения по несколько раз в день;
    • если диагностирован теносиновит длинной головки бицепса, то лечение гимнастикой необходимо ограничить.

    Хирургическое лечение показано при гнойных осложнениях теносиновита. Хирург вскрывает синовиальное влагалище, удаляет гной, промывает рану антисептиком. Операция необходима также при наличии сращений сухожилия с окружающими тканями.

    Народные способы лечения теносиновита:

    • цветки календулы, смешать с равным количеством детского крема, средство наносят на больное место;
    • настой полыни: сухую траву заварить кипятком, настаивать сутки, принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день;
    • компрессы из медицинской или медвежьей желчи.

    Теносиновит поражает околосуставные ткани всех крупных сочленений, сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением двигательной активности человека, существенно снижает качество жизни. Своевременная диагностика и эффективное лечение способствуют сокращению сроков нетрудоспособности больных, предотвращают инвалидность.

    Источник