Меню

Лечение невриномы народные методы лечения



Невринома

Большое количество заболеваний атакуют человека ежедневно с каждой стороны. Причины этому могут быть самые разнообразные. Среди таких достаточно распространенных считают доброкачественное новообразование клеток, которые покрывают нерв. Лечение невриномы слухового нерва народными средствами считают достаточно эффективным методом. Кому не по душе прием лекарственных препаратов на растительной основе, то можно воспользоваться методами традиционного лечения.

Что такое невринома и причины ее возникновения

Это специфическая разновидность опухоли, которая может встречаться в клетках черепных, спинномозговых и периферических нервов. Чаще всего поражается слуховой. Хоть общий процент пациентов с этим заболеванием и не достаточно большой, но чаще всего ему подвержены женщины среднего и старшего возраста. Скорость ее перерождения в злокачественную достаточно медленная, поэтому такое явление встречается очень редко.

Среди самых часто встречаемых видов выделяют:

  • Нервинома позвоночника. Часто поражает шейный и грудной отдел, реже поясничный.
  • Невринома Мортона. Поражается зона стопы.
  • Поражение слухового нерва. Часто поражается вестибулярная ветвь. При росте она проникает в мозжечково-мостовой угол. При ее увеличения возникает давление на мозжечок и ствол.

Бывает односторонняя и двусторонняя невринома слухового нерва. Первому типу подвержены люди 40-50 лет, а симптомы второго могут проявится уже в двадцатилетнем возрасте. В основе ее лежит такое явление как нейрофиброматоз. Вылечить невриному народными средствами можно. Стоит просто набраться терпения.

Окончательно не известно, какие причины способствуют возникновению и развитию. Но чаще всего это могут спровоцировать:

  • инсульт,
  • паротит,
  • гормональный сбой,
  • гипертония,
  • грипп,
  • краснуха,
  • отит,
  • менингит,
  • ОРЗ и прочие.

Своевременное лечение данных заболеваний будет препятствовать развития данного негативного последствия.

Симптоматика заболевания:

  1. Первым симптомом, на который жалуются все больные – звон в ушах.
  2. Снижение слуха, особенно во время телефонного разговора.
  3. Потеря равновесия или устойчивости при резком повороте головы.
  4. Скопление жидкости в головном мозге, что может привести в параличу лицевого нерва.

Лечение без операции

Наиболее распространенный метод – это оперативное вмешательство. Но что сделать для того, чтобы вылечить невриному без операции? Есть много различных способов:

  • медикаментозный,
  • радиохирургический,
  • лучевая терапия,
  • грязелечение,
  • иглорефлексотерапия,
  • магнитотерапия,
  • радоновые ванны.

Эффективность использования того или иного метода основывается исключительно на степени заболевания и локализации опухоли. Если Вы решили проводить лечение невриномы народными средствами, то стоит учесть тот факт, что времени потребуется достаточно больше, чем при лечении лекарственными препаратами. Это объясняется тем, что концентрация в растениях не так велика как в синтетических веществах.

Народная медицина против опухоли

Не стоит считать народную медицину панацеей от всего. Наибольший эффект от нее будет получен в случае ее комплексного использования с традиционной медициной. Такие натуральные средства помогут насытить организм полезными веществами, витаминами, минералами.

Часто задают вопрос по поводу того, какие травы пить при невриноме? Самыми эффективными считают использование как отдельных растений, так и сборов. Среди них наиболее часто применяют: цветки календулы, родиолу розовую, хвощ полевой, череду, ромашку, донник, мяту, омелу, золотой ус, мордовник. Учитывать при приеме народных средств стоит и тот факт, как было заготовлено сырье и соблюдение всех пропорций при приготовлении.

Конский каштан

Не последнее место среди растительного сырья отводят и этому растению. Оно богато разнообразными полезными веществами. В лечебных целях можно использовать все части растения. Такие составляющие как жирное масло, гликозиды, крахмал, дубильные вещества, тиамин, витамин С. Применение его нашло свое место не только в народной, но и в традиционной медицине. Он может снять воспаления и отеки, замедляет свертываемость крови, что очень хорошо при тромбозах. Но наиболее полезен он будет при лечении новообразований, так как оказывает разрушительное действие на раковые клетки. Таким образом конский каштан при невриноме используется в таком виде:

Рецепт 1

Залейте 50 г цветков ½ л водки. Поставьте на 10 дней в темное помещение. Ежедневно содержимое стоит встряхивать. После отведенного времени все процедите. Принимайте трижды в день по 10 капель. Предварительно разводите водой. Курс приема – 2 недели. Затем сделайте недельный перерыв, а затем снова повторите. Длительность приема настойки – квартал.

Омела

Проводить лечение невриномы травами можно и с помощью других рецептов. Например, возьмите 2 столовые ложки измельченных побегов омелы и покройте парой стаканов чистой воды. Оставьте все это на ночь. С утра закипятите отвар и оставьте настаиваться. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки за полчаса до еды. Длительность курса составляет – 20 дней.

Мордовник

Травники советуют и такой рецепт. Залейте 300 мл ст. л. сухого мордовника. Прокипятите на протяжении четверти часа. Затем процедите и пейте по 30 мл четырежды в сутки. Длительность – 2 недели.

Золотой ус

Мелко нарежьте 3 средних листа золотого уса. Залейте все стаканом кипятка. Проварите все на протяжении 5 минут. После этого поместите все в термос на 3-4 часа. Пейте по чайной ложке 4 раза в день.

Кроме данных рецептов есть и прочие, которые помогут справится с таким новообразованием. Это еще не все способы, которые препятствуют росту невриномы, но эти доказали свою эффективность:

  • Разведите в 2 ложках воды каплю перекиси водорода. Пейте трижды за полчаса до еды на протяжении 10 дней. Регулярно и постепенно добавляйте по капле.
  • Возьмите 100 мл 96% спирта. Залейте им 40 г прополиса. Настаивайте смесь неделю в защищенном от солнечного света месте. Ежедневно встряхивайте. Процедите смесь и добавьте немного растительного масла. Смочите ватный тампон и вставляйте в ухо на сутки. Повторяют процедуру 10 дней подряд.

Необходимо знать о том, что любое самолечение может ухудшить состояние и протекание болезни. Перед началом применения любого способа стоит проконсультироваться с врачом.

Источник

Народные средства лечения невромы Мортона

Народное лечение невромы стопы может быть эффективным только как дополнительное к консервативному медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Средства народной медицины не лечат неврому, а позволяют снизить ее негативные проявления в виде боли, отека и т.д. Перед применением любого из народных методов врачи-специалисты рекомендуют получить профессиональную консультацию – использование агрессивных компонентов в рецептах может не только не помочь в избавлении от невромы Мортона, а еще и навредить.

Травы и растения

Лекарственные растения широко используются в лечении заболеваний стопы, невринома Мортона – не исключение. Отзывы опробовавших лечение травами подтверждают, что оно демонстрирует высокую эффективность. Чаще всего применяются:

Читайте также:  Дистрофия сетчатки глаза лечение народными методами

Полынь

Для избавления от основных симптомов невромы Мортона можно использовать сок или листья растения, перетертые в кашицу. С соком или кашицей полыни делают компресс – отрез марли смачивают соком (либо заворачивают в него кашицу) и прикладывают к стопе в месте поражения, закрепляя бинтом поверх и оставляя компресс на ночь.

Если свежее растение недоступно, вместо него можно использовать настойку полыни, которую можно приготовить заранее или приобрести в аптеке.

Каланхоэ

Из листов свежего каланхоэ нужно отжать сок, смочить в полученной жидкости ватный диск и приложить к наиболее болезненному участку на стопе. Если возможности сделать сок нет, можно прикладывать к стопе лист каланхоэ, предварительно отбитый молоточком для мяса.

Лопух

Из корня лопуха необходимо приготовить отвар – две столовые ложки измельченного сырья заливаются двумя литрами кипятка, состав проваривается на медленном огне в течение трех-пяти минут. Отвар остужают, после чего в нем смачивают марлевую салфетку, которую прикладывают к болезненной области в качестве компресса на всю ночь.

Сабельник

Стебли болотного сабельника измельчают, заполняют полученным сырьем стеклянную бутылку (0,7 литров), заливают водкой. Жидкость настаивается в течение двух недель, периодически ее необходимо взбалтывать. Готовую настойку можно использовать для компрессов и растирок.

Акация

Соцветия белой акации заливаются спиртом и настаиваются примерно две недели. Готовая настойка используется для примочек к больному месту.

Ромашка

Ежедневные ванночки с настоем ромашки и морской солью также помогают в облегчении симптомов. Для приготовления настоя нужно взять 4-5 ложек сухих цветов ромашки, добавить две столовых ложки соли и залить литром кипятка. Смесь настаивается в закрытой посуде в течение получаса, после чего процеживается и может использоваться для приготовления 20-30 минутных ванночек.

Шиповник

Пять столовых ложек цветков шиповника заливаются столовым уксусом (500 мл). Смесь настаивается 24 часов, после чего кипятится на водяной бане в течение 20 минут. Из полученной настойки делаются примочки на пораженную невромой область.

Травяные смеси для ванночек

Травяные смеси используются для приготовления отваров, которые добавляются в воду для лечебных ванночек. Эффективны для избавления от болевых ощущений, улучшения микроциркуляции крови, расслабления напряженных мышц, снятия воспаления, регулирования процесса обмена веществ в пораженных тканях стопы такие смеси:

  • ромашка, шалфей, тысячелистник;
  • лаванда, корень аира, ламинария, иголки сосны;
  • календула, листья мяты, цветки ромашки.

Для приготовления отваров берутся 4-5 столовых ложек сушеного сырья, которые заливаются литром кипятка. Состав проваривается на слабом огне в течение 3-5 минут, остужается и настаивается под крышкой как минимум час. После этого отвар добавляется в теплую воду для ванночек. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, периодичность – ежедневно. После ванночки нелишним будет сделать массаж стопы.

Продукты на кухне

Многие из продуктов, которые найдутся на каждой кухне, могут стать отличными средствами для избавления от симптомов невромы стопы.

Свиной жир

Нужно взять 100 грамм свиного жира, добавить к нему столовую ложку поваренной соли, тщательно перемешать. Полученная смесь втирается в пораженную область на стопе, затем обработанное место обматывается бинтом, благодаря чему достигается согревающий эффект.

Уксус

Уксус используется для приготовления ванночек. Оптимально – брать уксус с натуральным составом (яблочный, например). Пол-литра 9% уксуса нужно влить в литр горячей воды, после чего погрузить в ванночку ноги на 20-30 минут. Процедура повторяется 1-2 раза в неделю.

Горчица

Для приготовления растирки с горчицей, которая простимулирует улучшение кровообращения, нужно взять в пропорциях 1:1:

Добавить к смеси два красных жгучих перца. Компоненты растирки заливаются стаканом водки или разведенного спирта, настаиваются неделю (периодически смесь нужно взбалтывать). Через неделю смесь процеживается и используется для растирания ступни перед сном. После растирки обязательно нужно надеть теплые носки.

Семена льна

Из семян льна готовится отвар, который принимается внутрь. 4-5 столовых ложек семян заливаются литром воды в эмалированной кастрюле. Кастрюля ставится на огонь, вода доводится до кипения, после чего смесь варится на медленном огне еще минут 15. По истечении указанного времени отвар снимается с плиты, остужается и процеживается. В день необходимо выпивать по полстакана отвара (разделить на несколько раз), курс лечения для снятия воспаления – две недели. Для улучшения вкуса отвара к нему можно добавить мед или лимонный сок.

Капуста

Капустный лист известен своей способностью снимать воспаление. Чтобы добиться заметного эффекта, необходимо приматывать капустный лист ежедневно к болящей стопе на ночь в течение нескольких недель.

Картофель

Свежую картофелину (или несколько) измельчают до кашеобразного состояния, выкладывают полученную массу на отрез марли и делают с ним компресс на подошвенную часть стопы на всю ночь.

Прополис

Одно из наиболее широко используемых в народной медицине средств – прополис – может применяться и для лечения болезни Мортона. Прополис (20 грамм) заливается 300 миллилитрам водки или разбавленного спирта. Смесь настаивается в темном месте в течение двух недель. Готовая настойка в чистом виде или смешанная с животным жиром используется для примочек к больному месту.

Помните, что использование народных способов не заменит применение препаратов традиционной медицины. Вылечить синдром Мортона вы сможете только под наблюдением врача!

Источник

Невринома слухового нерва — симптомы и лечение

Что такое невринома слухового нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Касаткина Д. С., нейрохирурга со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Невринома слухового нерва, или вестибулярная шваннома — это доброкачественная медленно прогрессирующая опухоль, которая растёт в задней черепной ямке и давит на внутренний слуховой проход. Чаще всего её появление сопровождается нейросенсорной тугоухостью, снижением слуха на одно ухо, головокружением, шаткостью при ходьбе, головной болью. Иначе это заболевание называют опухолью вестибулокохлеарного нерва, невриномой 8-го черепного нерва, акустической невриномой или вестибулярной нейролеммомой [14] .

Данная опухоль составляет 82 % всех опухолей мостомозжечкового угла, 7 % всех внутричерепных опухолей и до трети опухолей задней черепной ямки. В год невриному обнаруживают примерно у одного человека на 100 тысяч населения. В 97 % случаев опухоль локализуется только с одной стороны. У остальных пациентов — поражение двустороннее [1] .

Невриномы слухового нерва возникают в 40-50 лет. Более часто они встречаются у женщин, чем у мужчин: примерно 3:2 [1] .

Читайте также:  Народные средства лечения хронического гайморит

Впервые невриному описал Голландский анатом E. Sandifort в 1777 году, как «небольшое патологическое образование, прилежащее к слуховому нерву». Оно было выявлено у пациента, страдавшего глухотой. Позднее, в 1822 году J. Wishart, хирург из Шотландии, при вскрытии больного описал случай двусторонней опухоли вестибулокохлеарных нервов у пациента, страдавшего тугоухостью на оба уха, приступами головной боли и параличом лицевого нерва.

Наибольший вклад в изучение проблемы лечения вестибулярных шванном сделал американский нейрохирург H.Cushing. Он снизил летальность c 80 % до 10 %. Позднее его коллега из Швейцарии M.G. Yasargil внедрил технику работы с операционным микроскопом, разработал микронейрохирургические инструменты. Это позволило более безопасно и радикально удалять опухоли, сохраняя при этом ствол головного мозга, смежные черепно-мозговые нервы и сосудистую структуру [2] .

Причиной появления невриномы, чаще двусторонней, может быть нейрофиброматоз II типа — распространённая наследственная болезнь, которая предрасполагает к возникновению опухоли, а также наследственная генетическая мутация в 22-ой хромосоме.

Риск развития невриномы увеличивают:

  • действие ионизирующего излучения;
  • гормональный фон;
  • агрессивные факторы внешней среды — жизнь в местности, загрязнённой промышленными отходами, продуктами сгорания авиационного топлива и пр.;
  • неправильное питание [4][11] .

К примеру, беременность или облучение прямыми солнечными лучами могут ускорить рост опухоли и спровоцировать появление первых симптомов болезни.

Симптомы невриномы слухового нерва

Первые признаки заболевания:

  • Расстройства слуха — шум или звон в ухе, волнообразное, постепенно нарастающее, иногда острое снижение слуха [13] . Чаще эти симптомы связаны с поворотом головы головокружением, иногда со спонтанным нистагмом — непроизвольным ритмичным движением глаз из стороны в сторону.
  • Поражение лицевого нерва — негрубая слабость мимических мышц на стороне опухоли, усиленное слезотечение [14] , изменение вкусовых ощущений на передней 2/3 поверхности языка из-за воздействия на барабанную струну, которая отходит от лицевого нерва.
  • Поражение тройничного нерва свидетельствует о большом размере опухоли. Первый признак такого нарушения — угнетение роговичного рефлекса (нарушение смыкания век при прикосновении к роговице). В дальнейшем развивается покалывание языка [14] , гипестезия на лице (потеря чувствительности) или тригеминальная невралгия — мучительные стреляющие боли в половине лица.

В дальнейшем могут появиться симптомы поражения черепных нервов каудальной группы:

  • языкоглоточного нерва — нарушение вкусового восприятия на задней трети языка, снижение чувствительности слизистой верхней части глотки, дисфагия (нарушение глотания пищи);
  • блуждающего нерва — асимметрия мягкого нёба, дисфония (голос становится хриплым) [14] ;
  • добавочного нерва — слабость и гипотрофия трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц;
  • подъязычного нерва — атрофия мышц языка на стороне опухоли.

Появление тех или иных симптомов зависит от размеров опухоли и стадия её развития. Дальнейший рост невриномы ведёт к компрессии (сдавлению) 4-го желудочка и ствола головного мозга, появляются симптомы, связанные с увеличением внутричерепного давления. Например, пациент с большой опухолью может жаловаться на слабость в конечностях, асимметрию лица, тошноту, рвоту головокружение, глухоту на одно ухо.

Ниже в таблице представлена частота встречаемости неврологических симптомов невриномы слухового нерва [4] .

Симптомы невриномы Частота встречаемости
Нарушения слуха 99 %
Различные виды нистагма 96 %
Шаткость походки 96 %
Нарушения координации 92 %
Изменение чувствительности лица 73 %
Шум в ухе 67 %
Головная боль 67 %
Головокружение 45 %
Изменения вкуса 42 %
Поражение черепных нервов 33 %
Двоение в глазах 19 %

Патогенез невриномы слухового нерва

Опухоль растёт из шванновских клеток вестибулярной оболочки 8-го нерва. Иначе их называют леммоцитами. Они являются вспомогательными клетками нервной ткани, которые выполняют роль каркаса для аксонов периферического нерва и осуществляют доставку питательных веществ.

Увеличиваться опухоль может в двух направлениях: в сторону слухового прохода и в сторону мостомозжечкового угла. От направления роста зависит, какие органы и нервы будет сдавливать опухоль при дальнейшем увеличении: мозжечок, лицевой, тройничный или каудальная группа черепных нервов [16] .

Рис. Схематичное изображение роста невриномы слухового нерва из внутреннего слухового прохода в заднюю черепную ямку со сдавление ствола головного мозга.

Макроскопически опухоль представляет собой бугристую серую сферу неправильной формы. Она не прорастает в ткань мозга и часто в своей структуре имеет вкраплённые кисты, заполненные жидкостью. Обычно растёт медленно — по 2-5 мм в год — и даёт о себе знать, когда достигает больших размеров.

По данным патоморфологических исследований выделяют два основных типа опухоли:

  • Антони А — клетки опухоли формируют группы с вытянутыми ядрами;
  • Антони В — различные узоры звездообразных клеток и их длинных отростков [5] . Обычно этот тип встречается при больших невриномах. Считается, что они возникает в результате ишемии [14] .

Симптомы и жалобы при вестибулярной шванноме обусловлены четырьмя основным процессами:

  • компрессия сосудов головного мозга, которая ведёт к инсульту;
  • поражение черепных нервов;
  • сдавление и смещение ствола головного мозга;
  • сдавление 4-го желудочка [3] .

Чтобы лучше понять связь симптомов и механизма развития опухоли слухового нерва, достаточно взглянуть на сатирическое изображение патологического процесса, который происходит в среднем ухе. Опухоль 8-го черепного нерва (справа) постпенно растёт и давит на соседние нервы: вестибулярный и улитковый. Из-за этого во внутреннем ухе возникает звон и шум, головокружение, головная боль, после чего наступает нейросенсорная тугоухость.

Классификация и стадии развития невриномы слухового нерва

Все классификации и стадии невриномы слухового нерва учитывают размер опухоли и её положение относительно ствола головного мозга [6] . Активно во врачебной практике используются классификации W. Koos и M. Samii. Они позволяют определить тактику лечения.

Стадии роста невриномы по W. Koos:

  • I стадия — опухоль до 10 мм, не выходит за пределы внутреннего слухового прохода;
  • II стадия — опухоль до 20 мм, расширяет внутренний слуховой проход и выходит в мостомозжечковый угол;
  • III стадия — опухоль до 30 мм, достигает ствола головного мозга, но не сдавливает его;
  • IV стадия — опухоль больше 30 мм, сдавливает ствол головного мозга [15][17] .

Классификация невриномы слухового нерва по M. Samii:

  • Т1 — опухоль, расположенная во внутреннем слуховом проходе;
  • Т2 — опухоль, растущая из внутреннего слухового прохода;
  • Т3а — опухоль, заполняющая цистерну мостомозжечкового угла;
  • Т3b — опухоль, достигающая ствола головного мозга;
  • Т4а — опухоль, сдавливающая ствол;
  • Т4b — опухоль, грубо деформирующая ствол мозга и 4-й желудочек.

Также можно выделить четыре стадии клинического течения болезни:

  • отиатрическая стадия — шум или глухота на одно ухо;
  • отоневрологическая стадия — присоединяются поражения тройничного и лицевого нервов на стороне опухоли;
  • гипертензионно-гидроцефальная стадия — на этой стадии болезни пациент отмечает головные боли, появляется тошнота, рвота;
  • бульбарная стадия — добавляется дизартрия, дисфагия, дисфония.
Читайте также:  Лечение диагноза мму народными средствами

Осложнения невриномы слухового нерва

Наиболее распространённым осложнением невриномы является односторонняя нейросенсорная тугоухость: с ростом опухоли человек полностью теряет слух. Также часто страдает лицевой нерв, из-за чего развивается односторонний паралич мимической мускулатуры.

Чем больше размер опухоли, тем выше риск поражения каудальной группы черепных нервов. Это может привести к такому опасному для жизни осложнению, как бульбарный синдром — паралич мышц, которые иннервированы каудальной группой нервов (языкоглоточного, блуждающего и др.). Он может привести к тому, что человек не сможет самостоятельно питаться через рот.

Когда опухоль начинает сдавливать ствол головного мозга, развиваются симптомы поражения пирамидного тракта — нарушается походка, возникает слабость в конечностях, параличи и парезы. А при сдавливании водопровода головного мозга может развиваться гидроцефалия. Если на этой стадии болезни не выполнить хирургическое лечение, дальнейшее компрессия ствола головного мозга приводит к смерти пациента из-за поражения дыхательного цента и ретикулярной формации — всей оси ствола головного мозга [7] .

Невриномы слухового нерва не перерождаются в рак, однако учитывая, что локализация опухоли очень сложная для радикального удаления, она может снова появляться или продолжать расти даже после радиохирургического лечения.

Диагностика невриномы слухового нерва

Диагностика невриномы слухового нерва должна включать в себя неврологическое обследование, исследование слуха, а также лучевые методы исследования.

Ранняя диагностика невриномы основана на точной оценке слуха — аудиограмме. Если заболевание есть, то исследование показывает ассиметричную нейросенсорную потерю слуха, при этом одновременно наблюдается диспропорциональное снижение разборчивости речи.

Так как вестибулярные шванномы постепенно приводят к вестибулярным нарушениям со стороны поражённого уха, пациенты редко жалуются на головокружения и чаще испытывают ощущение шаткости при походке. Уловить эти нарушения может самый чувствительный аудиометрический тест — аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам (КСВП). С его помощью исследуют ответную реакцию ствола головного мозга на звуковой раздражитель. При обнаружении отклонений прибегают к визуальным методам исследования.

Оптимальными способами визуальной диагностики являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Эти исследования принято проводить с контрастным усилением, так как оно позволяет обнаружить даже небольшие новообразования [14] . Иногда опухоль обнаруживается случайно — при проведении КТ или МРТ головного мозга по другому поводу [13] . По результатам этих исследований можно поставить точный диагноз, выявить локализацию опухоли, её размеры, структуру, отношение к окружающим тканям задней черепной ямки, спланировать тактику хирургического или радиологического лечения [12] .

Дифференциальная диагностика невриномы проводится с заболеваниями, которые могут привести к односторонней нейросенсорной потере слуха:

  • менингиомой задней черепной ямки;
  • холестеатомой пирамиды височной кости;
  • внутричерепными метастазами;
  • арахноидальной кисты и других опухолей этой локализации.

Лечение невриномы слухового нерва

Алгоритм лечения невриномы зависит от её стадии, симптомов, общего состояния здоровья и возраста пациента. Если опухоль небольшая и не беспокоит больного, то врачи придерживаются выжидательной тактики, так как долгое время они могут не расти или вовсе регрессировать (редко) [17] . При этом необходимо минимум раз в год проходить МРТ, чтобы наблюдать за течением болезни. В других случаях избавиться от невриномы можно либо с помощью хирургического удаления, либо посредством облучения.

Показания к операции:

  • молодой возраст больного;
  • быстрый рост опухоли или продолженный рост опухоли после её облучения;
  • прогрессирующая неврологическая симптоматика — возникновение симптомов сдавления ствола головного мозга, гидроцефалии, бульбарного синдрома [2][6] .

Цель оперативного лечения — радикальное (полное) удаление опухоли с сохранением жизненно важных структур. Может проводиться из различных доступов: через вскрытый сосцевидный отросток (выполняется чаще всего), за ухом и над ухом. Если операция прошла успешно, пациент находится в клинике под наблюдением ещё 5-7 дней. Швы с операционной раны снимают на 10-15 сутки. Существенных ограничений по образу жизни после восстановительного периода нет. Спустя некоторое время после операции рекомендуется пройти курс лучевой терапии, чтобы предотвратить продолженный рост остатков клеток опухоли.

Если имеются противопоказания к традиционному хирургическому вмешательству, следует рассматривать методы лучевой терапии:

  • стереотаксическую радиохирургию — удаление опухоли гамма-ножом (альтернатива стандартному оперативному лечению);
  • фракционную стереотаксическую радиохирургию (FSRS) — радиотерапию [17] .

Цель лучевой терапии — приостановить дальнейший рост опухоли. Она показана:

  • пожилым пациентам;
  • людям с наличием сопутствующих заболеваний;
  • после частичного удаления опухоли для облучения её остатков.

Максимальная доза лучевой терапии — не более 34 Гр, минимальная — 12 Гр [17] . В итоге такого лечения опухоль чаще всего уменьшается, но иногда она не меняется в размерах и продолжает расти. Поэтому радиотерапию рекомендуют как дополнительный метод лечения после традиционного хирургического лечения.

Правильный выбор метода лечения позволяет снизить показатель летальности при невриномах слухового нерва до 1 % [3] [5] [11] . Основными причинами повторного появления опухоли являются нерадикальность операции и отсутствие лучевой терапии в послеоперационном периоде.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при невриноме слухового нерва благоприятный, особенно если удаётся выявить опухоль на ранних стадиях. Практически у всех пациентов невриному можно удалить полностью. В таких случаях рецидивы практически не встречаются, а отдалённые осложнения (например, гидроцефалия) развиваются редко.

Наиболее частой и сложной проблемой, с которой сталкиваются пациенты после лечения невриномы, является паралич лицевого нерва. Так как он развивается более чем у 50 % пациентов, разработан целый комплекс методов, которые позволяют восстановить работоспособность мышц лица. Операция на лицевом нерве после удаления вестибулярной шванномы создаёт условия для того, чтобы восстановить нейромышечную проводимость, миодинамическое равновесие и функциональную целостность зон лица. Причём раннее и поэтапное хирургическое лечение лицевого нерва позволяет избежать мышечной атрофии и ускорить выздоровление пациентов с грубой и стойкой асимметрией лица [11] .

Невриномы слухового нерва чаще развиваются спорадически, т. е. случайно в результате трансформации шванновских клеток в слуховом нерве. Поэтому методов первичной профилактики (вакцины) не существует. Однако если среди родственников были люди с нейрофиброматозом II типа или опухолью слухового нерва, человеку нужно быть настороженным в отношении невриномы слухового нерва и периодически выполнять МРТ головного мозга, особенно если появились жалобы на прогрессирующее снижение слуха.

Источник