Меню

Лечение энкопреза у ребенка народными средствами

Энкопрез у детей

Энкопрез у детей – это заболевание, характеризующееся нарушением контроля акта дефекации в детском возрасте. Основным симптомом является недержание кала. Состояние может сопровождать соматические патологии, причем поражающие не только желудочно-кишечный тракт. Энкопрез у детей может сочетаться с запорами, иногда встречаются нарушения поведения у ребенка, что свидетельствует в пользу психических расстройств. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и данных анамнеза. Проводится комплексная терапия с обязательным участием психолога или психиатра. Прогноз определяется причиной заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Энкопрез у детей объединяет множество заболеваний соматической, неврологической и психологической природы, может проявляться в виде симптома или самостоятельно. Официальная статистика показывает, что недержание кала встречается у 1-5% детей, хотя родители далеко не всегда обращаются за помощью к специалистам. Наиболее частый возраст заболевших – от 5 до 8 лет, мальчики страдают в 2-5 раз чаще девочек. Примерно в 1/3 случаев энкопрез у детей сочетается с ночным энурезом. Характерным в последние годы является затяжное и рецидивирующее течение заболевания, связанное по большей части с несвоевременным обращением к врачу и значительным увеличением числа провоцирующих стрессовых факторов, поэтому энкопрез у детей продолжает оставаться актуальной проблемой педиатрии.

Причины

Природа заболевания полиморфна. Как правило, у ребенка отмечается некоторая незрелость регуляции акта дефекации, при этом нарушение может выявляться в любом из звеньев, контролирующих этот процесс. К развитию недержания предрасполагают:

  1. Отягощенный анамнез. Такие дети нередко имеют в анамнезе внутриутробную гипоксию, возможны осложнения родов, в том числе родовая травма новорожденных, а также перенесенная внутриутробная инфекция. Достоверно чаще страдают дети из социально-неблагополучных семей.
  2. Незрелость органов ЖКТ. Наблюдается и в толстом кишечнике, и в расположенных выше отделах пищеварительного тракта, включая печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, которые во многом регулируют состояние каловых масс.
  3. Провоцирующие факторы невротизирующего характера: конфликты в семье, нарушение отношений «ребенок-мать», ошибки в привитии навыков опрятности и т. д. Реже энкопрез у детей может выступать в роли протестной реакции на конфликтные ситуации.
  4. Соматические патологии. Причиной недержания кала могут быть заболевания, провоцирующие хронические запоры, которые, в свою очередь, приводят к снижению чувствительности кишечника и его непроизвольному опорожнению.

Классификация

Важно разделять первичное и вторичное недержание кала. Первичный энкопрез у детей имеет место, когда физиологический контроль акта дефекации ранее не осуществлялся. Фактически речь идет о запоздалом становлении условного рефлекса. Гораздо чаще недержание кала является вторичным и формируется после периода нормальной регуляции опорожнения кишечника. Далее представлена современная классификация энкопреза у детей:

  • Первично-дизонтогенетический – связан с нарушением нервной регуляции, выше назван первичным.
  • Вторично-энцефалопатический – обусловлен нарушением центральной или периферической регуляции, возникшим на фоне соматического заболевания. При выздоровлении недержание кала нивелируется. Чаще всего в анамнезе имеется резидуально-органическое повреждение головного мозга.
  • Невротический – также называется системным и проявляется после воздействия интенсивного психотравмирующего фактора. Травма при этом может быть острой или длиться долгое время (например, неблагоприятная семейная обстановка).
  • Патохарактерологический – один из наиболее неблагоприятных видов энкопреза у детей, поскольку изначально недержание кала является произвольным и начинается как протестная реакция на окружающую обстановку. Впоследствии контроль над дефекацией утрачивается, происходит закрепление патологического условного рефлекса и формирование своего рода зависимости. Частым исходом является «краевая» психопатия.
  • Конституционально-симптоматический – отмечается при различных соматических заболеваниях, которые могут как провоцировать недержание кала, так и являться его непосредственной причиной.

Симптомы энкопреза у детей

Основной признак заболевания – непроизвольный или частично произвольный (реже) акт дефекации в неположенных местах. Обычно это происходит днем, ночной энкопрез у детей является неблагоприятным в плане прогноза. Пациенты стыдятся своего состояния за исключением случаев патохарактерологического недержания кала, когда критика остается формальной. Что касается личностных особенностей ребенка, то часто отмечается астено-невротический тип личности. Это дети с заниженной самооценкой, часто из неблагополучных семей либо растущие без отца.

Читайте также:  Оголяется десна как лечить народными средствами

Диагностика

При сборе анамнеза педиатр акцентирует внимание на периоде до появления энкопреза у детей, часто в преморбиде выявляются хронические запоры либо диарея, сочетающаяся с запорами. Помимо патогномоничных клинических проявлений существуют обязательные диагностические критерии данной патологии.

  • Во-первых, недержание кала должно иметь место не реже одного раза в месяц.
  • Во-вторых, такое состояние должно продолжаться не менее полугода. В этом случае можно говорить о наличии заболевания.

Следующий этап диагностики – определение конкретного типа энкопреза у детей. Здесь большую роль играет сбор анамнеза, особенно беседа с обоими родителями. Наряду с существующими отношениями в семье важная роль уделяется течению беременности и родов, а также периоду жизни, предшествовавшему появлению симптоматики. Диагноз ставится на основании заключения психолога или психиатра.

Лечение энкопреза у детей

Терапия всегда является комплексной и направлена в первую очередь на создание благоприятного психологического климата для ребенка, что является одним из важнейших условий для выздоровления независимо от причины энкопреза у детей. Проводится психологическое консультирование родителей. Важную роль играет режим дня, в том числе приучение к утреннему опорожнению кишечника. В случае хронических запоров назначается послабляющая диета с большим количеством овощей, ограничиваются источники крахмала, например, макароны и рис. Полезна физкультура в утренние часы с постепенным повышением нагрузок.

Со стороны педиатра необходимо назначение очистительных клизм, особенно важна эта процедура при хронических запорах, являющихся одной из причин энкопреза у детей. Клизмы также могут быть тренировочными, когда производится вливание 400-500 мл жидкости (обычно отвара ромашки) и пациенту рекомендуется удерживать ее в течение какого-то времени.

Важным элементом лечения является физиотерапия энкопреза у детей, цель мероприятий – тренировка мышц тазового дня и брюшного пресса. Используется электростимуляция, тренировка сфинктера на трубке, с которой ребенку также нужно ходить некоторое время. Из медикаментозных препаратов применяются нейрометаболики, проводится лечение дисбактериоза кишечника.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Исключение составляет недержание кала невротической природы, то есть невротический и патохарактерологический энкопрез у детей. Такие случаи труднее всего поддаются коррекции, и на то есть две весомые причины. Первая – запоздалое обращение к врачу по причине недооценки состояния ребенка и из-за страха стигматизации, поскольку терапией данной патологии в значительной степени занимается психиатр. Вторая причина, ухудшающая прогноз, – это то, что природа заболевания часто органическая, несмотря на незначительность патологии, а, значит, врачи могут оказаться не в состоянии разомкнуть порочный круг патогенеза.

Профилактика обязательно должна проводиться при хронических запорах. Одним из способов снизить риск развития энкопреза у детей является своевременное приучение ребенка к туалету и отсутствие наказания за неопрятность. Это позволяет избежать излишнего внимания, связанного с процессом дефекации. Кроме того, здесь отсутствует причина для психологического напряжения, что само по себе снижает риск развития недержания кала. И последний, очень важный момент – это обращение к специалисту на начальных этапах развития энкопреза, когда лечение проходит более мягко для ребенка в психологическом плане.

Источник



Лечим энкопрез у детей дома

Энкопрез у детей представляет собой неорганическое заболевание, для которого характерно нарушение контроля процесса дефекации у детей старше 3 лет.

Читайте также:  Народная медицина рецепты добавить

Заболевание является причиной нарушения социальной адаптации, изменений в детском поведении. Может быть соматическим сопровождением патологий желудка и системы пищеварения, других органов.

Причины возникновения энкопреза

Заболевание характеризуется различными причинами физиологического, неврологического и психологического происхождения. До 3% детей дошкольного и младшего школьного возраста имеют проявления недуга.

Чаще всего диагностируется у детей от пятилетнего до восьмилетнего возраста, количество мальчиков среди числа болеющих в несколько раз выше (2-5), чем девочек. В трети случаев наблюдается сочетание энкопреза с ночным недержанием мочи (энурез).

Различают первичные и вторичные факторы, условия развития недуга.

Причины и факторы, вызывающие заболевание:

  • хронический запор, во время которого наблюдается сильное растяжение прямой кишки, потеря анусом способности плотно сжиматься;
  • психологические причины – страх наказания, боязнь горшка, неправильное поведение родителей;
  • неверно составленный пищевой рацион у детей;
  • органические дефекты анальной области (врожденные, приобретенные);
  • последствия операбельного вмешательства в область прямой кишки, выходного отверстия;
  • аномалия в развитии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга);
  • недостатки воспитания, психические дефекты у детей, отстающих в психическом развитии;
  • невропатия, эмоциональные стрессы, болезни неврологического, психического плана (гипердинамический, психопатоподобный синдромы, др.);
  • профундосомния – крайне крепкий сон.

Симптоматика

Навыки гигиены и опрятности прививаются детям в возрасте одного-двух лет при условии нормальной семейной обстановки, соответствующего воспитания. В случае недостаточного воспитания закладывание навыков может сформироваться в возрасте от 2 до 3 лет. При недержании кала у детей старше трехлетнего возраста встает вопрос о наличии энкопреза.

Главным симптомом болезни является дефекация вне горшка, унитаза в дневное и ночное время. Мы поговорим об энкопрезе, как следствии проблем с дефекацией и при эмоциональном стрессе.

Лечим энкопрез народными методами

Терапию заболевания начинают с определения причины недержания. Педиатры рекомендуют обязательную консультацию детского психиатра или психолога родителям и малышу, консультацию у проктолога, гастроэнтеролога. В случае серьезной причины появления недержания кала лечение проводят в медицинском учреждении.

При лечении энкопреза у детей в домашних условиях учитывают причины возникновения болезни и применяют различные народные средства. Чаще всего причиной недержания кала являются запоры. По различным причинам дети волевым усилием сдерживают дефекацию. Образуется запор, из-за твердых каловых масс растягиваются стенки кишечника и ослабляется сжатие сфинктера.

Очистительные клизмы при запорах

Объем клизмы для детей различного возраста при энкопрезе:

  • возраст 1-2 года – от 150 до 200 мл жидкости;
  • от 2 до 5 лет – 300 мл;
  • от 5 лет до 9 – 400 мл;
  • старше 9 лет – 500 мл.

Температура состава для клизмы – от 30 до 38°С. Для детей старше 5 лет используют кружку Эсмарха.

Как сделать клизму:

  1. Кладут малыша на левый бок, просят подтянуть ноги к животу.
  2. Смазывают наконечник медицинским вазелином.
  3. Грушу (или кружку Эсмарха для детей постарше) наполняют раствором.
  4. Сжимают грушу, удаляя лишний воздух, пока из наконечника не пойдет раствор.
  5. Осторожно вводят наконечник в анус на 6-8 сантиметров вглубь.
  6. Медленно вводят раствор.
  7. Не разжимая руку после выдавливания раствора, наконечник выводят из прямой кишки.
  8. Сжимают ягодицы малыша, чтобы вода удержалась в кишечнике.
  9. Аккуратно меняют положение тела пациента несколько раз (на спинку, на другой бок) для лучшего распределения состава в полости кишки
  10. Ждут 8-10 минут, после чего предлагают малышу сесть на горшок, унитаз для дефекации.

Растворы для клизм:

  • С морской солью – растворяют в теплой кипяченой воде (250 мл) пол чайной ложки морской соли до полного растворения, процеживают через два-три слоя марли, используют для процедуры.

  • С пищевой содой – разводят в стакане (250 мл) очищенной теплой воды чайную (без верха) ложку пищевой соды до полного растворения.
  • На отваре ромашки аптечной – варят 5 минут в четверти литра кипятка 5 граммов цветков ромашки. Применяют процеженный состав с температурой не выше 38°С.
Читайте также:  Как быстро вылечить орви народными средствами у взрослых

  • Масляная клизма – делается из подогретого растительного (не дезодорированного) масла – льняного, кукурузного, оливкового, облепихового, подсолнечного, иного. Вводят от 30 мл масла до 150 мл (соответственно возрасту). Эффект достигается за счет обволакивания плотных каловых масс пленкой масла, что облегчает их выход.
  • Послабляющая глицериновая – в прямую кишку вводят очищенный подогретый глицерин в количестве 5-10 мл.

Противопоказания к использованию очистительных клизм:

  • кишечная непроходимость;
  • воспаление, трещина в области ануса;
  • кишечное кровотечение;
  • подозрения наличия аппендицита.

Для улучшения процесса дефекации в лечении недержания кала применяют масло растительного происхождения, не ароматизированное:

  • тыквенное;
  • льняное;
  • оливковое:
  • касторовое;
  • масло шиповника, др.

Разовая дозировка для лечения детей – чайная ложечка масла, послабляющий эффект возникает через несколько часов.

  • Чай из фенхеля: заваривают чай из чайной ложки семян фенхеля в стакане кипятка, держат в термосе на протяжении часа. Дают по 100 мл после обеда и ужина.
  • Водичка из семян укропа: готовят и применяют, как в «Чай из фенхеля».
  • Отруби: варят в стакане молока столовую ложку пшеничных отрубей четверть часа. Дают малышу утром натощак скушать половину порции, вторую – вечером, за час до сна.
  • Настой семян льна: в термосе настаивается чайная ложка семян льна в 250 мл крутого кипятка 2-3 часа. Вечером перед сном дают ребенку выпить 100 мл настоя вместе с семечками.

Также при запорах, провоцирующих энкопрез, применяют слабительные чаи, приготовленные на основе корней и листьев ревеня. Рекомендуют давать детям разведенный свекольный сок, рыбий жир. Траву сенны и кору крушины для лечения запоров детям до 12 лет не дают.

Перед использованием любого лекарственного сбора необходимо одобрение лечащего врача.

Полезные советы

Для успешного лечения недержания кала родителям важно помнить о психологическом и эмоциональном состоянии своего малыша.

  • Проводят разъяснение – необходимо, чтобы ваш малыш понял, что он не виноват в своем заболевании, доходчиво объясняют причину патологии. При необходимости, прибегают к помощи детского психолога.
  • Детей приучают регулярно опорожнять кишечник, обеспечивая уединенность и удобство во время туалета. Маленьким деткам делают стульчак с опорой для ножек. На горшок для дефекации малыша сажают дважды в день на 5 минут (в основном, после того, как малыш покушал).
  • После консультации с диетологом составляют сбалансированный пищевой рацион, обеспечивают поступление в детский организм витаминов и минералов, необходимых для здоровья.
  • Обучают детей технике специальных упражнений мышц сфинктера (втягивать, удерживать и напрягать).
  • Ни в коем случае не ругают малыша при проявлениях энкопреза.

Известный педиатр доктор Комаровский подчеркивает, что часто причиной энкопреза у детей выступает эмоциональный стресс, и рекомендует проводить лечение заболевания при помощи детского психолога.

Нарушение процесса дефекации бывает последствием шизофрении, органического поражения ЦНС, проявлением слабоумия, др. В этих случаях ведется стационарное лечение, направленное на устранение основного заболевания. В результате улучшения состояния ребенка, излечивания от недуга, проявления энкопреза значительно уменьшаются или совсем исчезают.

Какие средства народной медицины помогают в лечении энуреза у детей? Какие симптомы свидетельствуют об аденоидах у детей? Какие методы профилактики гриппа и ОРВИ у детей наиболее эффективны? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в статьях нашего сайта.

Скажите, а какие меры и средства использовали вы, ваши родные, столкнувшись с проблемой энкопреза у детей?

Источник