Меню

Кохлеовестибулярный синдром лечение народными средствами

Особенности комплексной терапии периферических кохлеовестибулярных расстройств

Приведены результаты клинического наблюдения, наглядно подтверждающего эффективность совместного использования препаратов бетагистина дигидрохлорид и пирацетам в терапии периферических кохлеовестибулярных нарушений. Лечение позволило добиться стойкого кл

There are some results of clinical observation that credibly confirm the efficiency of combined use of medications betahistine dihydrochloride and Piracetam in the therapy of peripheral cochlear-vestibular disorders. The treatment allowed to achieve sustainable clinical effect.

Изучение проблемы эффективности терапии периферических кохлеовестибулярных нарушений (ПКВН) дает возможность констатировать, что определяющее значение в ее решении принадлежит тщательному обследованию пациента в соответствии с современными возможностями и своевременному, этиопатогентически обоснованному индивидуализированному комплексу лечебно-реабилитационых мероприятий. Важным в практическом отношении следует считать грамотную трактовку результатов диагностического обследования пациента, анализ отличительных особенностей конкретного клинического случая и выработку оптимальной схемы фармакотерапии в сочетании с немедикаментозными лечебными мероприятиями. Перечень лекарственных препаратов, используемых при ПКВН, достаточно широк, среди них бетагистина дигидрохлорид и пирацетам — одни из наиболее часто назначаемых больным со слуховыми и вестибулярными расстройствами как на этапе лечения, так и на этапе медицинской реабилитации пациентов.

Цель данной публикации — демонстрация клинического наблюдения, наглядно подтверждающего эффективность совместного использования препаратов бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк) 24 мг 2 раза в сутки и пирацетам 1200 мг 2 раза в сутки в течение двух месяцев при ПКВН.

Мужчина 50 лет наблюдается врачом-оториноларингологом в течение трех лет по поводу правостороннего периферического кохлеовестибулярного синдрома. Жалобы на снижение слуха на правое ухо, низкочастотный постоянный шум в правом ухе, периодическую неустойчивость при ходьбе.

В анамнезе: шесть лет назад была диагностирована гипертоническая болезнь, постоянно принимает гипотензивные препараты, однако при волнении и переутомлении возникают эпизоды артериальной гипертензии до 160/100 мм рт. ст. В течение многих лет курит (около одной пачки сигарет в день), алкоголь употребляет умеренно. Начало заболевания связывает с перенесенным «на ногах» гриппом. Три года назад обратился к оториноларингологу-отоневрологу спустя двое суток от начала заболевания с жалобами на резкое вращательное головокружение, снижение слуха на правое ухо, резкий высокочастотный шум в нем. На первичном приеме была диагностирована «острая правосторонняя сенсоневральная тугоухость с явлениями вестибулярной дезадаптации за счет периферической вестибулярной правосторонней гиперрефлексии». В связи с установленным диагнозом проведено лечение в стационаре (пентоксифиллин, пирацетам, витамины группы В парентерально, бетагистина дигидрохлорид, курс классической акупунктуры) с улучшением.

При обследовании: при осмотре констатирована нормальная отоскопическая картина, шепотная речь слева — 6 м, справа — 3 м. Результаты камертональных проб: W→, +R+. По данным тональной пороговой аудиометрии: правосторонняя сенсоневральная туго­ухость (повышение порогов до 10–20 дБ по воздушной и костной проводимости на частотах 1000–8000 Гц, без отрицательной динамики в течение всего периода амбулаторного наблюдения. Спонтанный нистагм отсутствует, координация и статика не нарушены, в том числе по данным стабилометрического исследования. Калорическая проба выявляет гипорефлексию нистагма по длительности и амплитуде с акцентом от правого лабиринта.

При дополнительном обследовании: МРТ головного мозга с контрастным усилением: картина хронической ишемии головного мозга, МР-данных за патологический процесс в проекции мостомозжечковых углов не получено. МРТ шейного отдела позвоночника: протрузии межпозвонковых дисков С3-С7, спондилоартроз.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов — атеросклеротические изменения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, гемодинамически значимый S-образный изгиб правой позвоночной артерии.

Диагноз: правосторонний хронический периферический кохлеовестибулярный синдром.

Лечение: при первичном обращении в связи с установленным диагнозом (острый правосторонний периферический кохлеовестибулярный синдром) проведено лечение в оториноларингологическом стационаре: пентоксифиллин внутривенно капельно № 10, витамины группы В парентерально, мочегонные препараты, курс классической акупунктуры, массаж шейногрудного отдела позвоночника, курс гидроаэроионизации. Пирацетам применяли внутримышечно по 5 мл 2 раза в день в течение 10 суток, далее — внутрь по 1200 мг 2 раза в сутки. Бетагистина дигидро­хлорид (Бетасерк) 24 мг 2 раза в сутки назначали по окончании курса парентеральной терапии. После выписки из стационара пациент до двух месяцев продолжил прием пирацетама 1200 мг 2 раза в сутки и Бетасерка 24 мг 2 раза в сутки, проведен второй курс рефлексотерапии. В последующем на протяжении всего периода наблюдения дважды в год, в весенний и осенний периоды, пациенту проводится поддерживающая фармакотерапия, включающая совместный прием бетагистина дигидрохлорида 24 мг 2 раза в сутки и пирацетама 1200 мг 2 раза в сутки в течение двух месяцев. На фоне лечения пациент отмечает уменьшение шума в правом ухе, большую устойчивость при ходьбе. Переносимость проводимой терапии хорошая — побочных явлений, аллергических реакций зарегистрировано не было.

Читайте также:  Народные средства лечения конским навозом

Обоснование лечебной тактики: рациональным в данном клиническом примере следует считать комбинацию фармакотерапии и немедикаментозных методов лечения: совместный прием бетагистина дигидрохлорида (Бетасерк) 24 мг 2 раза в сутки и пирацетама 1200 мг 2 раза в сутки в течение двух месяцев, а также курсы корпорально-аурикулярной акупунктуры (см. рис. «Алгоритм обследования пациентов с головокружением в амбулаторных условиях» на стр. 50) [2–5, 9]. Обоснованием совместного применения бетагистина гидрохлорида и пирацетама, с точки зрения практики врача, является этиопатогенетическая обоснованность, взаимодополняемость, отсутствие антагонистического взаимодействия и хорошая переносимость данного способа фармакотерапии. Основанием для применения бетагистина дигидрохлорида является избирательность его вазоактивного действия, улучшение микроциркуляции внутреннего уха и проницаемости капилляров, нормализация давления эндолимфы в лабиринте. Препарат положительно влияет на передачу нервного импульса в медиальных и латеральных вестибулярных ядрах и периферических вестибулярных рецепторных образованиях [2, 4]. Бетасерк не только оказывает вестибулолитический эффект, но и ускоряет компенсацию статокинетической функции [8]. Для пациента, страдающего гипертонической болезнью и постоянно принимающего гипотензивные препараты, принципиально важно, что прием бетагистина дигидрохлорида не влияет на уровень артериального давления. С практической точки зрения важно отметить, что основанием к назначению Бетасерка в составе комплексной терапии с пирацетамом данному пациенту служат также результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, указывающих на вертеброгенную составляющую в формировании кохлеовестибулярных нарушений.

Бетасерку свойственна хорошая переносимость, а также такое важное для длительного амбулаторного приема качество, как отсутствие седативного эффекта и неинвазивность [2, 4]. Периферические кохлеовестибулярные нарушения у данного пациента протекают на фоне хронической ишемии головного мозга, что лишний раз подтверждает существующее положение о взаимосвязи ангиогенной сенсоневральной тугоухости и сосудистых поражений головного мозга [1, 3]. Обосновано применение пирацетама как ноотропного средства, оказывающего непосредственное воздействие на центральную нервную систему, оптимизирующего метаболические процессы в нервных клетках, улучшающего синаптическую проводимость. Важное свойство препарата заключается в способности улучшать микроциркуляцию за счет нормализации реологических свойств крови без вазодилатационного эффекта. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов, восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, снижает адгезию эритроцитов. Антигипоксантное и детоксикационное действие реализуется посредством протекторного и восстанавливающего воздействия на центральную нервную систему [2, 6].

Эффективность фармакотерапии периферических кохлеовестибулярных нарушений повышает включение в комплекс терапевтических и реабилитационных мероприятий рефлексотерапии, основанной на стимуляции рецепторных структур кожи дифференцированно, по биологически активным точкам с повышенной концентрацией рецепторных аппаратов различной модальности. Терапевтический эффект рефлексотерапии объясняется местным (сегментарным) и общим (генерализованным) действием. Местные реакции обусловлены изменением кровенаполнения, температуры, чувствительности, величины электрокожного сопротивления и потенциала в зоне воздействия, что является источником длительной импульсации в различные отделы нервной системы человека. Одновременно развивается генерализованная реакция как результат поступления афферентной импульсации по спино-ретикулярному, спино-таламическому путям в высшие отделы нервной системы, вызывающей изменения функционального состояния всех структур мозга с ответной обратной реакцией [5, 7].

Таким образом, добиться стойкого клинического эффекта в данном сложном, с точки зрения полиэтиологичности и коморбидности, случае позволило проведение комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию (рациональное сочетание двух препаратов: бетагистина дигидрохрорид (Бетасерк) 24 мг 2 раза в сутки и пирацетам 1200 мг 2 раза в сутки в течение двух месяцев), дополненную курсовой корпорально-аурикулярной акупунктурой.

Читайте также:  Лечить кондилому народным методом

Статья подготовлена при поддержке компании Эбботт.

Литература

  1. Бойко А. Н., Сидоренко Т. В., Кабанов А. А. Хроническая ишемия мозга (Дисциркуляторная энцефалопатия) // Consilium medicum. 2004, № 8, c. 23–253.
  2. Кадымова М. И., Полякова Т. С., Владимирова Т. Н. Применение Бетасерка у больных с кохлеовестибулярными нарушениями // Вестник оторинолар. 1998, № 5, с. 49–50.
  3. Кунельская Н. Л., Камчатов П. Р., Гулиева А. Э. Кохлеовестибулярные нарушения, обусловленные дисциркуляторной энцефалопатией. «Российская оториноларингология». Приложение № 1. 2008. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «100 лет Российской оториноларингологии. Достижения и перспективы». СПб, 2008, с. 304–309.
  4. Лавров А. Ю. Применение Бетасерка в неврологической практике // Неврологический журнал, 2001, № 2, с. 35–38.
  5. Морозова С. В., Шибина Л. М., Охотина Е. М., Мельникова Л. Н. Рефлексотерапия в лечении кохлеовестибулярных и обонятельных нарушений // ВОРЛ. 1996, № 3, с. 48–50.
  6. Овчинников Ю. М., Морозова С. В. Эффективность применения антигипоксантов при лечении больных острой нейросенсорной тугоухостью. Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Материалы I международного симпозиума. М., 1993, с. 99–100.
  7. Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1980, 560 с.
  8. Lacour M. Histamine, vestibular function and vestibular compensation. Elsevier, Paris, 1998, 55 р.
  9. Морозова С. В. Головокружение в практике врача-интерниста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2003, № 1, с. 105–110.

С. В. Морозова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва

Источник



Как укрепить вестибулярный аппарат с помощью народных средств?

С термином «вестибулярный аппарат» знакомы многие. Но вот не каждому известно, где он расположен и каковы его функции. Вестибулярный аппарат – неотъемлемая часть внутреннего уха, особый чувствительный рецептор вестибулярного анализатора. Он отвечает за ориентацию в пространстве.

Нарушение функционирования органа чревато появлением проблем со слухом и зрением, потерей пространственной ориентации и чувствительности. Появиться нарушение может у любого человека.

Своевременное выявление причин недуга, а также терапия поможет в нормализации функционирования органа. Народные средства от нарушений вестибулярного аппарата эффективны и поспособствуют улучшению состояния и устранению неприятной симптоматики.

Что провоцирует сбои в работе вестибулярного аппарата?

От появления недугов органа не застрахован никто. Зачастую сбои в работе вестибулярного аппарата возникают вследствие одного или ряда факторов.

  • Позиционным головокружением. Возникновению данного недуга в большей степени подвержены представительницы прекрасной половины общества старшей возрастной категории. Патология характеризуется тошнотой, рвотой, резкой желудочной болью.
  • Вестибулярным невритом. Развитие этой патологии провоцируется лишаями и инфекциями. Сопровождается неврит головокружением, тошнотой, рвотой.
  • Синдромом вертебрально-базилярной недостаточности.
  • Закупоркой внутренней слуховой артерии.
  • Двухсторонней хронической вестибулопатией.
  • Синдромом Меньера.
  • Ушными патологиями (наличием отосклероза, серной пробки).
  • Различными травмированиями.
  • Базилярной мигренью.
  • Эпилепсией.
  • Рассеянным склерозом.
  • Новообразованием мостомозжечкового угла.
  • Краниовертебральной патологией.

Проявляются нарушения вестибулярного аппарата следующими симптомами: головокружением, недомоганием, тошнотой, рвотой, побледнением или покраснением лица, обильным потоотделением, нарушением равновесия и двигательной координации. Подобные симптомы непостоянны, они появляются зачастую при резком звуке, внезапной смене погодных условий, проезде в транспорте.

Если вы замечали подобные проявления, не медлите с визитом к специалисту. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее нормализуется ваше состояние и самочувствие.

Проверенные народные средства

Для лечения вестибулярного аппарата вместе с медикаментозным лечением, назначенным лечащим врачом, рекомендуют применять препараты из натуральных компонентов. Они действенны и эффективны. Однако максимального терапевтического эффекта вы сможете достичь исключительно в случае целесообразного приема, но никак не самолечения.

Это важно! Прежде чем воспользоваться тем или иным составом, не забудьте проконсультироваться у лечащего врача относительно целесообразности. Не принимайте никаких лекарств без ведома специалиста. Это может стать причиной усугубления патологии и ухудшения самочувствия.

  1. Применение чудодейственного напитка. Имбирь является одним из наиболее эффективных и полезных растений при сбоях в работе вестибулярного аппарата. Смешайте тридцать граммов подсушенного мелко порезанного корневища имбиря с мятой – 5 граммами, фенхелем, тыквенными семенами, ромашкой, сельдереем и апельсиновой цедрой – с таким же количеством. Заварите сырье только что вскипевшей водой – 300 мл. Оставьте состав настояться. Пейте по ¼ стакана профильтрованного снадобья трижды в сутки.
  2. Применение целебного бальзама. Состоит это лекарство из трех настоек. Для начала возьмите высушенные цветки клевера, измельчите и засыпьте 50 граммов сырья 500 мл медицинского спирта. Уберите плотно закрытую тару в холод на две недели. Для приготовления второй настойки необходимо взять две столовые ложки сухих мелко порезанных корневищ диоскореи. Сырье заливается половиной литра спирта и оставляется в прохладном месте на полмесяца. Для изготовления третьей настойки вам понадобится прополис. Залейте размягченный прополис водкой – 200 мл. Отставьте состав в прохладное место на полторы недели. Когда все средства настоятся, соедините их и принимайте по тридцать капелек трижды в сутки.
  3. Терапия недуга маслами. Смешайте можжевеловое масло, ложечку, с пихтовым – 20 мл и касторовым — 100 мл. Тщательно перемешайте ингредиенты и смазывайте составом виски при появлении головокружения.
  4. Применение целебного напитка. Смешайте измельченные корневища пиона белого — три ложки с соцветиями липы – таким же количеством и мятой – 50 граммами. Заварите сырье в литре кипящей воды. Уберите плотно закрытую емкость в теплое место на ночь. Пейте по 150 мл профильтрованного напитка четырежды на день.
  5. Терапия нарушений вестибулярного аппарата подорожником. Запарьте измельченные высушенные листки растения – 20 граммов в кипящей воде – 200 мл. Настаиваться состав должен на протяжении получаса. Добавьте в настой немного меда и выпейте его перед сном. Продолжительность терапевтического курса – полторы недели.
  6. Лечение недуга морской капустой. Это растение очень эффективно при нарушении работы вестибулярного аппарата. Измельчите растение и принимайте по ложечке снадобья дважды на день.
  7. Настой в борьбе с недугом. Смешайте в одинаковых соотношениях таволгу вязолистную с цветками боярышника и шиповника. Каждого компонента возьмите по ложечке. Запарьте сырье в литре крутого кипятка. Оставьте состав настояться. Употребляйте по 100 мл процеженного лекарства трижды в сутки. Продолжительность терапевтического курса – два месяца.
  8. Применение настоя вахты. Запарьте пару столовых ложек мелко порезанной сухой вахты трехлистной в пятистах миллилитрах кипятка. Дайте средству настояться. Пейте по ½ стакана напитка трижды на день.
  9. Применение уксусно-медового напитка. Смешайте 200 мл кипящей воды с яблочным уксусом – 20 мл и натуральным медом – ложечкой. Употреблять лекарство рекомендуют с утра.
Читайте также:  Лист облепихи народная медицина

Комплекс упражнений для нормализации вестибулярного аппарата

Выполнять упражнения рекомендуют каждодневно на протяжении четверти часа. Предпочтительно делать их дважды в сутки. Сначала выполняйте и медленно, со временем можете увеличить темп.

Станьте прямо. Перемещайте взгляд вправо-влево, вверх-вниз. Голова при этом должна оставаться неподвижно. Сделайте двадцать повторов.

Стоя прямо наклоняйте голову вперед-назад, вправо-влево. Сделайте по двадцать наклонов в каждую сторону. Со временем переходите к выполнению упражнения с закрытыми глазами.

Присядьте на стул. Пожимайте плечами, а потом разводите их в стороны.

Возьмите теннисный мяч. Перекидывайте его из правой руки в левую, в течение одной минуты. Подбрасывайте его выше уровня глаз. Затем поднимите одно колено и повторите упражнение, только уже мяч перебрасывайте над коленкой.

Пройдитесь по комнате. Теперь закройте глаза и снова пройдитесь. При отсутствии неприятной симптоматики можете подниматься-спускаться по небольшому препятствию, к примеру, ступенькам.

Профилактика

С целью предупреждения появления нарушений вестибулярного аппарата, а также чтобы минимизировать их проявления рекомендуется пересмотреть рацион (ввести употребление фруктов, овощей), больше и чаще гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, заниматься спортом.

Источник