Микседема — сильные отеки: причины, лечение
Микседема – это одна из патологий щитовидной железы человека, которая возникает из-за недостаточного количества вырабатываемых ею гормонов.
Сам термин впервые был озвучен несколько десятков лет назад, однако в современной медицине стали использовать термин гипотиреоз, а слово микседема стало определять лишь одно из последствий данного заболевания – сильную отечность.
В отличие от сахарного диабета, которому чаще подвержены пациенты в возрасте до 30 лет, данное заболевание выявляется у людей любого возраста, но все же, чаще всего, с ней приходится сталкиваться женщинам в период менопаузы. Если же заболевают мужчины, у них, чаще всего, начинаются серьезные расстройства в половой сфере.
Виды заболевания
Современная медицина выделяет три формы данного заболевания, которые зависят от того, какое количество гормонов вырабатывает щитовидная железа:
- Гипотиреозная микседема;
- Гипертиреозная (или претибиальная) микседема;
- Микседема, возникающая на фоне общего нормального количества гормонов.
К сожалению, распространенность данного заболевания достаточно велика, а поскольку щитовидная железа отвечает за огромное количество процессов, протекающих в организме человека, любое нарушение в ее стабильной работе провоцирует целый ряд проявлений.
Следует отметить, что фото микседемы показывает большое разнообразие симптоматики, много присутствует и чисто субъективных признаков, которые может оценить только сам пациент. Однако говорить о том, что в организме прогрессирует именно микседема, можно только на основании сразу нескольких, подтверждающих друг друга симптомов.
Самыми распространенными и часто встречающимися признаками являются:
У женщин могут наблюдаться нарушения со стороны репродуктивной системы: сбой менструального цикла, невынашиваемость плода.
Причины микседемы
Причины микседемы заключаются в том состоянии, в котором находится щитовидная железа человека. Это может быть либо врожденная патология органа, либо его повреждение непосредственно в процессе родов – в этом случае речь идет о первичной микседеме, существующей, как совершенно автономное заболевание.
Если же у появившегося на свет ребенка щитовидная железа работает полноценно, ее функции не нарушены и не наблюдается никаких отклонений до определенного периода, — речь уже идет о вторичной микседеме, т.е. о поражении щитовидной железы вследствие перенесенных человеком состояний или патологий. Как правило, причины микседемы этого типа бывают следующими:
- Травма или опухоль щитовидной железы;
- Перенесенная операция на данном органе;
- Радиойодное лечение;
- Длительное проживание в тех районах, где отмечено пониженное содержание природного йода.
Лечение микседемы
Лечение микседемы заключается в том, что путем использования специальных гормональных препаратов восполняется недостаток тех или иных веществ. Препараты, их дозировка и длительность приема будут отличаться в каждом конкретном случае.
Если же к основному заболеванию у пациента также присоединяется йододефицит, ему параллельно назначают препараты, содержащие йод. Кроме того, рекомендована специальная диета, в обязательном порядке включающая продукты, содержащие йод.
К сожалению, вне зависимости от стадии заболевания и времени его обнаружения, лечение микседемы становится пожизненным, поскольку утраченные функции щитовидной железы восстановлению не подлежат.
Если у человека была диагностирована микседема и ему был назначен курс гормонального лечения, следует быть готовым к тому, что после окончания основного курса больного поставят на учет к эндокринологу и дважды в год он должен будет проходить специальные обследования, цель которых – конкретизировать уровень гормонов и как можно точнее скорректировать гормональный курс.
Источник
Гипотиреоз щитовидной железы (микседема)
Общие сведения
Гипотиреоз – это не болезнь, а состояние, при котором в организме человека отмечается очень низкий уровень гормонов щитовидной железы. В данном случае речь уже идет о недостаточных функциях железы, либо о развитии в организме определенных патологических процессов, которые влияют на гормональный обмен. В качестве болезни определяются исключительно внешние проявления гипотиреоза. Первый раз его симптомы описали еще в 1873 году. Чуть позже, в 1878 году, появилось и определение «микседема«, обозначающее наличие слизистого отека кожи при тяжелых формах гипотиреоза. Гипотиреозом чаще страдают женщины (болезнь диагностируется у приблизительно 1 из 50 женщин и у 1 из 1000 мужчин). В большинстве случаев заболевание выявляют у взрослых женщин, причем, с возрастом его распространенность растет.
Причины и виды гипотериоза
Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, который отвечает за метаболические процессы в организме. Вместе с циркуляцией крови гормон попадает во все клетки и органы.
Гипотиреоз щитовидной железы может развиваться несколькими путями. Но, прежде всего, эндокринология предусматривает определение двух видов заболевания: первичный гипотиреоз и вторичный гипотиреоз.
Если у больного развивается первичная форма болезни, то она связана со снижением продуцирования гормонов щитовидной железы в связи с патологическими процессами, происходящими в железе. Вторичный гипотиреоз развивается как последствие изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, которая обуславливает функции щитовидной железы. Иногда признаки гипотиреоза проявляются без видимых причин, и тогда речь идет об идиопатической форме заболевания.
Первичный гипотиреоз развивается по-разному. При альтернационном пути развития часто повреждается ткань щитовидной железы в связи с атакой иммунной системы. В данном случае диагностируется так называемый аутоиммунный гипотиреоз, причины которого – наличие некоторых дефектов иммунной системы, которые ведут к тому, что она определяет клетки щитовидной железы как чужеродные. Такие дефекты могут проявиться из-за травм, приема медикаментов, воздействия паразитов, инфекций, облучения и др.
Йододефицитный путь свидетельствует о том, что в организм человека не поступает достаточное количество йода. Как следствие, щитовидная железа не может нормально функционировать. Особенно важно позаботиться об устранении дефицита йода тем, кто планирует зачатие ребенка в ближайшем будущем.
Первичный гипотиреоз может быть как врожденным, так приобретенным. О врожденном гипотиреозе речь идет в том случае, если щитовидная железа отсутствует полностью, или она недоразвита. Как следствие, в организме отмечается недостача гормонов щитовидной железы. Иногда также отмечается наследственный дефект ферментов, которые принимают непосредственное участие в синтезе гормонов щитовидной железы. Из-за этого щитовидная железа не усваивает йод в достаточном количестве.
Приобретенный первичный гипотиреоз – последствие операции, при которой удаляется щитовидная железа. Ее необходимо удалять, если железа подверглась воздействию радиации, а также после некоторых воспалительных болезней, после приема определенных медикаментов, а также при опухолях железы. Если симптомы гипотиреоза– это результат операции, то в таком случае человеку всю жизнь необходимо принимать препараты, которые содержат гормоны.
Гипотиреоз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным. Первичный врожденный гипотиреоз у новорожденных может проявляться как последствие нарушений в процессе внутриутробного развития. Чем раньше у ребенка произошло нарушение функций щитовидной железы, тем серьезнее пострадает его здоровье. Так, врожденная микседема может проявиться кретинизмом, который является очень тяжелым расстройством и ведет к ухудшению физического и умственного развития ребенка. Состояние требует немедленного лечения, так как дети, страдающие этим недугом, медленнее развиваются и имеют ряд проблем со здоровьем.
Существует еще одна классификация. При ярко выраженных симптомах диагностируется манифестный гипотиреоз, а при отсутствии таковых у пациента определяется субклинический гипотиреоз. При таком диагнозе симптомы практически отсутствуют, однако при проведении анализа лабораторных анализов отмечаются определенные лабораторные показатели. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно проводится повторный анализ крови на тиреотропный гормон. Если изменения присутствуют, то врач назначает соответствующее лечение. Однако терапия в данном случае показана не всем больным. Важно восстановить уровень гормонов, прежде всего, пациентам в репродуктивном возрасте, особенно тем, кто планирует беременность. А вот пожилым людям, особенно тем, у которых имеются сердечнососудистые болезни, такую стабилизацию лучше не проводить.
Симптомы
При гипотиреозе (микседеме) в организме человека отмечается сниженный уровень тироксина — гормона щитовидной железы. Такое состояние проявляется рядом разных симптомов. Прежде всего, микседема провоцирует у человека постоянное чувство усталости. Больной страдает от увеличения веса, сухости кожных покровов, у него отмечаются запоры, выраженная ломкость волос. Ряд таких проявлений можно отметить, даже рассматривая фото человека. Симптомы гипотиреоза также проявляются ощущением холода, депрессивным состоянием, трудностью умственных реакций. Все эти признаки – результат ощутимого замедления метаболизма.
Одним из основных признаков микседемы является слизистый отек кожного покрова и подкожной клетчатки. Если при слизистых отеках надавить на кожу пальцем, то углубления на ней не остается. Как следствие, изменения выражены на лице больного: оно становится одутловатым, черты грубеют, а под глазами появляются мешки.
Микседема щитовидной железы может провоцировать и другие симптомы, которые возникают реже, чем описанные выше. Вследствие отека голосовых связок голос может стать очень низким. У женщин болезнь проявляется нерегулярными или особо обильными менструациями, понижением сексуального желания. Иногда недуг ведет к бесплодию. Кроме того, у пожилых людей может заметно снижаться память и отмечается выраженная дезориентация.
Но иногда такие симптомы провоцируют и другие заболевания, поэтому установление диагноза в некоторых случаях требует тщательной проверки. Развитие симптомов при гипотиреозе часто происходит относительно медленно, поэтому состояние пациента может ухудшаться постепенно, в зависимости от процесса снижения в организме содержания тироксина. После курса усиленного лечения симптомы болезни, как правило, исчезают.
Диагностика
Если специалист подозревает, что у больного развивается гипотиреоз, изначально он определяет уровень гормона ТТГ, а также гормонов железы. Врач в процессе установлении диагноза изучает анамнез, исследует щитовидную железу с помощью пальпации. С помощью анализа крови можно также определить наличие антител и, соответственно, особенности иммунной системы. Визуальная оценка состояния щитовидной железы также является важным моментом в процессе исследования.
Оценить изменения, произошедшие в ней, позволяет радионуклидное сканирование, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование. Но в процессе диагностики внимание врача обращается не только на состояние щитовидной железы, но и на изменения, которые происходят в других органах и тканях. Поэтому очень важен индивидуальный подход в каждом конкретном случае.
Лечение
Лечение гипотиреоза практикуется только после окончательного и точного установлениия диагноза. Несмотря на то, что из давних времен люди практиковали лечение народными средствами, на сегодняшний день специалисты говорят о том, что основной метод лечение такой патологии щитовидной железы – это заместительная терапия. Данный метод лечения заключается в том, что больному, у которого отмечается недостача гормонов, вводят препараты, их содержащие. Дозы таких средств подбираются только индивидуально, но принимать препараты с гормонами необходимо каждый день.
Определяя, как лечить гипотиреоз, врач учитывает причину возникновения болезни. В зависимости от этого, заместительная терапия назначается на месяцы, годы либо до конца жизни. Если причины развития болезни у детей и взрослых устранить не удается, то прием таких препаратов приходится продолжать на протяжении всей жизни. В данном случае ни народные средства, ни лечение травами не возымеют нужного действия. В процессе комплексной терапии также практикуется прием витаминов (наиболее важно в данном случае принимать витамины А, В12), препаратов ноотропного типа, глутаминовой кислоты. Практикуется лечебная физкультура, к тому же больному важно обеспечить ежедневное полноценное питание.
Если функции щитовидной железы нарушены в связи с развитием в организме человека дефицита йода, необходимо восполнить этот недостаток. Однако следует помнить о том, что самолечение, а, следовательно, и бесконтрольный прием йода может принести организму ощутимый вред. Ведь активность этого вещества ухудшает состояние щитовидки. Препараты йода назначают с четкой дозировкой, и употреблять их следует только в назначенной врачом лекарственной форме. Однако народное лечение гипотиреоза, вызванного дефицитом йода, все же предполагает введение в рацион питания продуктов высоким его содержанием. Речь идет о морской капусте, морепродуктах, орехах, йодированной соли.
Аутоиммунный гипотиреоз также лечится с применением препаратов, которые содержат гормоны щитовидной железы. Кроме того, иногда практикуется лечение глюкокортикоидными препаратами, которые способны приостанавливать аутоиммунные реакции в организме больного. Также опыт специалистов свидетельствует об эффективном воздействии на состояние больного иммуномодулирующей терапии. Некоторые врачи практикуют также лечение заболевания гомеопатией. Если лечение болезни начать своевременно, то можно говорить о благоприятном прогнозе.
Источник